小儿骨科

山东大学齐鲁医院青岛院区小儿骨科,科室成员组成有3名副主任医师,主治医师2人,住院医师1人,其中硕士2人,科室成员都有多年的工作经验,多人分别到北京积水潭医院,上海新华医院,天津医院学习小儿骨科,分别师从于国内著名的小儿骨科专家,对于各种四肢创伤,关节创伤,各种四肢畸形,发育性髋脱位,股骨头缺血坏死,肌性斜颈,脑瘫后遗症的诊断治疗都有丰富的经验,并且科室能够全天候的接诊急诊病人。

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小儿骨科两人参加厦门第二十届骨科学术会议暨第十三届COA学术会议

第二十届骨科学术会议暨第十三届COA于2018年11月21日至24日在美丽的厦门举行,我院小儿骨科许洪涛副主任、范明医生参加了会议,会议投稿三篇。许洪涛主任参加了中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组的讨论,对当前中国小儿骨科存在的问题、今后的发展提出了自己的建议。来自美国、法国、韩国及中国香港的多名小儿骨科著名的专家进行了专题讲座,我国小儿骨科前辈,小儿骨科的开创者、奠基人吉士俊教授到会,对大会的学术报告进行了点评,全国小儿骨科的著名专家赵群、郭源、杨建平、马瑞雪、刘万林等到会主持了相关的学术讨论。来自全国小儿骨科的200余名专家、学者针对小儿骨科在脊柱畸形、创伤、发育性髋关节发育不良、畸形矫正以及感染等各个领域的新理论、新技术进行了探讨,大家争相发言,各抒己见,讨论热烈。

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微创手术治疗儿童四肢骨折

对于儿童常见四肢骨折,如锁骨骨折、肱骨髁上骨折、肱骨干骨折、肱骨近端骨折、尺桡骨骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折等,我们采用手法复位、撬拨复位,经皮克氏针、弹性髓内针固定的方法治疗,患儿痛苦小,恢复快,愈后疤痕小,部分手术无需二次住院取内固定。

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先天性拇指扳机指

先天性拇指扳机指又称先天性拇指狭窄性腱鞘炎,是一种常见的先天畸形,胎儿期拇指过度屈曲,掌指关节掌侧腱鞘入口处长期压迫屈肌腱鞘造成的掌指关节环状韧带狭窄,狭窄部近端拇长屈肌腱鞘梭形肿胀是这种畸形的主要原因。多单侧发病,双侧受累占25%。有家族中重复出现的倾向。(一)临床表现拇指指间关节屈曲,主动伸直受限,被动伸直时可出现弹响,患儿因疼痛啼哭,且不能过伸拇指指间关节。第一掌指关节掌侧可触及硬的结节状肿块,被动伸屈拇指指间关节时尤为明显。有些轻的病例不经手术治疗可随生长发育自行缓解,不能缓解的随年龄增长指间关节屈曲加重。(二)治疗症状轻的病例,由于1岁以内有30%可自然好转,因此应先观察和轻柔手法治疗。夹板固定无效。如果症状没有自行缓解,必须在3岁前手术治疗。如果没有自行

胫骨结节软骨炎

胫骨结节软骨炎是由于胫骨结节反复受牵拉的微创损伤所致的骨突炎,常发生于10-15岁的患儿,女性发病较男性提早2年。胫骨结节软骨炎常单侧发病,参加体育活动的儿童发病约为10%-20%。病因:本病可能由于骨组织和软骨组织生长比例不相称所致,这种比例不相称是本病的病因或结果尚不清楚,无症状的一侧胫骨结节也可增大。临床表现:临床检查除可见胫骨结节肿胀和局部触痛外,并无其他异常。如为单侧发病或症状不典型的拍X线片检查,X线片显示软组织肿胀和胫骨结节前方的骨突有节裂现象。自然病程:胫骨结节软骨炎患儿大多随时间而自愈。10%患膝有胫骨结节突起或胫骨结节小骨引发的持续疼痛。治疗:治疗取决于临床不适的程度。可通过调整运动方式,服用非甾体类抗炎药物可改善症状。胫骨结节软骨炎局部症状严重或持续存在

肌性斜颈

先天性肌性斜颈,是俗称“歪脖”中的常见一种。发病原因:本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短。但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚,目前多数学者支持产伤或子宫内位置不良引起局部缺血学说。临床表现:1.颈部肿块:患儿母亲最早发现的症状。一般于出生后即可触及位于胸锁乳突肌内一肿块,压之不痛,硬而光滑。2.斜颈:患儿出生后,细心的母亲可发现患儿头斜向肿块侧,并随着患儿的发育斜颈畸形日益加重。3.面部不对称一般2岁以后,面部五官即呈现出不对称,主要表现为:(1)患侧眼睛下降患儿眼睛位置一侧偏高、一侧偏低。(2)下颌(颏部)旋转变位。(3)双侧颜面变形:双侧面孔大小不一,一侧丰满呈圆形,另一侧狭而呈平板状。鼻子、耳朵等均逐渐呈现不对称性改变,并于成年时基本定型,(4)双

关于儿童下肢内八字问题

下肢的旋转畸形(即所谓内八字或外八字)是小儿骨科门诊常见的主诉,以下谈谈内八字问题。绝大多数的此类畸形属于正常变异,是可以逐渐消失的。通过体格检查对旋转畸形的状况进行全面的评估并且排除更加严重的疾病是第一步。少数病例畸形严重或症状持续,就该手术治疗。自然病史儿童随着生长,下肢的旋转轴线发生很显著的变化,一般来说,子宫内胎儿的塑形作用会造成髋关节外侧软组织的挛缩和胫骨及足的内旋。随着髋关节软组织挛缩消失,股骨的前倾角约30°,成熟后减小到10°。同样新生儿出生时胫骨内旋程度最大,随着成熟胫骨逐渐向外旋转,到8岁时由内旋5°变为外旋10°。虽然个体差异很大,但绝大多数畸形有自然转变过程。内八字常见有三种原因,医生可以确定:(1)勾形足(2)胫骨旋转(3)股骨旋转治疗旋转畸

儿童膝内翻与膝外翻

从呱呱坠地到蹒跚学步,每一个孩子都在父母期盼的目光中成长,每个家长都期望自己的孩子能有健美的身姿,修长、挺拔、亭亭玉立。然而有的父母会发现自己孩子的双腿不如期望中的那么直,双腿呈O形或X形,这让他们忧心忡忡,我的孩子正常吗?需要补钙吗?需要矫正吗?需要手术吗?别急,先给各位家长吃个宽心丸,就绝大多数情况而言,这种情况是正常的,我们称之为生理性膝内翻或膝外翻,其中只有极少数是由疾病或发育不良造成的,我们称之为病理性膝内翻或膝外翻。下面我们具体分析。膝内翻(俗称O形腿)和膝外翻(俗称X腿)是较常见的下肢畸形。生理性膝内翻和膝外翻,顾名思义是机体发育过程中出现的一个阶段性过程(如图),随着机体发育成熟,能自行改善、纠正,不需要医学的特殊干预;病理性膝内翻和膝外翻,是指

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