山东大学齐鲁医院（青岛）呼吸内科应用电子支气管镜诊治气管、支气管及肺部疾病技术娴熟。内科胸腔镜诊治胸膜疾病，包括胸腔积液、脓气胸、胸膜间皮瘤等，在省内处于领先地位。机械通气尤其是无创通气治疗呼吸危重症以及慢病经验丰富，在岛城开创克家庭氧疗与远程无创呼吸机监管体系，为呼吸系统慢性病患者出院后长期应用无创呼吸机提供可靠技术支持。开展的睡眠呼吸监测与无创呼吸机CPAP模式治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症临床疗效显著。已率先在省内开展呼吸亚专科——慢性咳喘门诊，为呼吸系统慢病管理、肺康复治疗提供一体化平台。由科室刘宝义主任主持研究的《膈肌位置关系与睡眠呼吸暂停低通气综合症的关系》荣获山东省科技攻关项目基金支持。

山东大学齐鲁医院青岛院区呼吸内科现有在编医师14人，其中教授1人，副教授7人，主治医师2人，住院医师4人；护师（士）14人；技师1人。目前的呼吸科由门诊楼二楼的专业门诊、肺功能室、主楼17层的呼吸科病房和整合于“内镜中心”的支气管镜室4个主要部分组成。目前呼吸科门诊能保证包括周末在内专家门诊全天开诊1-2个诊室，肺功能室拥有日本进口CHEST肺功能仪，可进行常规肺通气功能、肺残气、弥散功能测定，并能行支气管舒张试验检查;支气管镜室拥有日本进口奥林巴斯电子支气管镜2条，其中一条具有荧光功能，目前能开展支气管镜下活检、刷检外，还可以进行经支气管镜肺活检（TBLB）、经支气管镜淋巴抽吸术（TBNA）、支气管肺泡灌洗（BAL）等检查。呼吸科病房正式住院床位30张，其中特需病床4张，可以提供更为温馨的服

支气管镜检查在呼吸系统疾病中的应用急慢性肺脓肿、肺炎、支气管感染性疾病等由于血-支气管屏障、组织包裹、脓液的理化性质等因素，常造成全身用药疗效不佳。经支气管镜引流及给药可使局部药物浓度增高。一般将支气管镜插入定向肺段、肺叶支气管内，先充分吸引痰液，然后用少量生理盐水冲洗，将冲洗液抽吸干净后，注入含有敏感、无刺激呼吸道作用的抗生素。总灌洗量不宜超过100ml。如病情危重应限制操作时间在15分钟内，可不进行冲洗。慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭的患者或其他危重患者常因粘稠的痰液或血块阻塞较大气道，造成段、叶或一侧肺不张，此时患者的病情往往急性加重并可危及生命。当采用刺激咳嗽、深呼吸运动、拍背及体位引流等措施后仍无效时，可使用支气管镜进行抽吸及灌洗可有效地解除肺不张从而

支气管镜检查常见并发症包括：1）麻醉药过敏、鼻出血、咯血、发热、感染等；2）喉头水肿：强行插入可能引起喉头水肿，重者出现呼吸困难，必要时需即行气管切开急救；3）低氧血症：动脉血氧分压下降10-20mmHg，对静息动脉血氧分压等于或小于60-70mmHg的患者，在行气管镜检查前，应予吸氧并持续到检查结束；4）喘息及气道痉挛，支气管镜的刺激可能发生广泛的支气管痉挛，故对有支气管哮喘者，无论有无症状，均宜氨茶碱预防治疗；5）窒息：肺功能不全的患者可能在活检后发生少量出血或继发性支气管痉挛，在检查后数分钟内发生窒息；6）心跳骤停：强烈的刺激可能引起反射性心跳骤停；7）肿瘤气管、支气管内种植转移；8）自发性气胸、纵隔气肿；9）食管-气管瘘、气管穿孔、气道梗阻窒息等，这些并发症多与治疗性支气管镜操

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等，主要用于以下目的:1、早期检出肺、呼吸道病变。2、鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位。3、评估肺部疾病的病情严重程度。4、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性。5、健康体检、劳动强度和耐受力的评估;6、危重病人的监护等。特点1、肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。2、肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。3、与X线胸