近日，我院小儿骨科联合运动医学科为一位12岁的胫骨平台骨折女童完成关节镜下手术。患儿入院后，小儿骨科医生为其完善了检查，发现患儿为左膝胫骨平台骨折，CT显示其胫骨平台塌陷0.5cm。儿童胫骨平台骨折比较罕见，治疗起来也比较棘手。因患儿年幼，骨骼发育尚未成熟，胫骨近端骨骺骺板未闭合，不适当的治疗可能会加重骨骺的损伤，影响患儿膝关节发育，同时，骨折累及胫骨关节面，打开膝关节直视下复位，又会造成关节内较大的损伤和皮肤瘢痕。经全科讨论，决定联合运动医学科发挥关节镜的优势，在关节镜下进行骨折闭合复位内固定微创手术治疗。经过充分术前准备，运动医学科主任葛兴涛和小儿骨科主任许洪涛联合实施了手术。术中，葛兴涛对患儿进行了关节镜检查，排除了关节内的其他损伤，直视下观察到关节面塌陷的情

关节镜是内窥镜的一种，由一套精密的光学影像和特殊操作系统组成，它的原理是通过光导纤维传送关节腔内的图像，在关节镜直视下进行手术。现代的关节镜设计很精细，只需很小的手术切口就可将微细的内视镜置入关节。关节镜在关节内治疗目标明确，对病变组织进行有针对性的操作、切割、修复和移植，从而避免了对周围正常组织不必要的损伤；在减少创伤的同时，也最大限度地降低了并发症的发生。术后患者多数能尽快恢复，有时甚至麻醉过后，即可下地活动，大大增强了伤者康复的信心。除了微创的优势外，关节镜还能够将关节内结构影像放大，从而能够观察很微细的结构，较切开手术下肉眼观察更加细致。通过选择不同的进入路线，关节镜几乎可以看到关节内的所有部位，比切开关节的传统手术观察的更加全面。随着运动医学的发展

肩峰撞击综合症是肩痛最常见的原因。它是由上臂上举后肩袖受到肩峰的压迫造成。当臂上举时，肩峰檫过或撞击肩袖的表面。这就造成了肩关节的疼痛和活动受限。肩峰撞击在经常做上举运动的年青运动员和中年人中比较常见。肩峰下撞击综合征一般由于过度用肩或反复肩部损伤引起,故平时应该:急性发作期应保持肩部固定,少活动;缓解期注意适当锻炼,避免暴力,过重,外伤的刺激;注意肩部保暖。疾病初期疼痛可能从肩部放射到前臂，在上举或持物时产生疼痛加重。当疼痛不断发展后，会产生夜间痛。上肢的力量或运动幅度可能减小。可能不能把手放到背后，做系扣解扣的动作。肩关节在各个方向的运动都有限制和疼痛。诊断肩峰撞击，依靠症状和体征。病人需拍片。岗上肌出口位有时可以看到在肩峰前缘有小的骨刺。核磁共振可以发现有积液

“五十肩”也叫“冻结肩”，因患此病者多为50岁左右的中老年人，故得此名，是指肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应。多为单侧发病。五十肩是一种自愈性疾病，其自然病程1～2年，有时减轻之后又加重，然后再减轻。[症状]：起病缓慢，病程冗长，初起时为轻度肩痛，尤以夜间为甚，睡觉时常因患肩怕压而取特定卧位，翻身困难，影响入睡。后逐渐加重，肩部各方向活动均受限制，肩关节僵硬、稍一活动即引起剧烈疼痛。疼痛可以向颈、耳、上臂、前臂和手部放散。日常生活中如梳头、洗脸、端碗用筷以及穿衣提裤等动作均受影响，病重时生活不能自理。日久者可见患肢肌肉萎缩，患肩比健肩略高耸、短窄，肩周有压痛点。局部肌肉粗钝变硬，肩关节活动范围明显受