今年6月，一名中年男子被120救护车送至我院。该患者在家中不慎从方凳上摔下，被断裂方凳的侧面木条从肛门后方刺入，伤口出血伴疼痛，行走困难，经肛肠科沈文龙主任会诊，检查发现伤口内存有异物且刺破直肠，立即以“直肠穿孔、直肠内异物、肛管损伤”收治入院，拟行急症手术治疗。在我院各科室相互协调积极配合下，快速完善相关化验检查及CT等其它检查，由沈文龙主任医师主刀，孟涛主治医师为助手。术中探查发现（截石位）肛旁6-8点见3*4cm类圆形创口，位于肛门与尾骨之间，探查伤口斜向内插入直肠，深约7cm，距肛缘6cm见6-10点直肠穿孔，约3cm大小，肛周后方肌肉大部分断裂、挫伤，并见伤口内异物为朽木，约3*2cm大小，裂为两大块、三小块、横插在伤口内，可见木条腐烂、碎裂，带有细小木刺。术中一点点挑出木刺、木

盆底功能障碍性疾病为中老年妇女的常见疾病，几乎都与盆底支持结构的缺损有关。全球范围内有10－20％的人受到肛门和直肠功能性疾病的影响，合适的盆底生物反馈训练和电刺激治疗，能有效缓解和解除疾患；国外报道有效率达68.4%，国内文献报道有效率79.4%。在欧美及日韩等发达国家和地区，已经普及了盆底肌肉评估、生物反馈训练和电刺激治疗，对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉训练，从而大大的减少了盆腔器官脱垂以及功能性便秘、肛门失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。生物反馈疗法及电刺激疗法，提供了一种生物反馈/刺激联合,使病人能够鉴别并加强或放松骨盆底肌群，因而能有意识地完全而恰当地排空。可以使受损伤的肌肉、神经得到真正的纠正，具有长期疗效。肛肠中心在市内率先开展生物刺激反馈疗法治疗便秘、肛门疼

藏毛窦的治疗，以前多采用切除窦道后I期间断缝合切口，但因切除病变后组织缺损严重，导致直接缝合张力过大，术后切口I期愈合者甚少。多数患者需开放创面长期换药治疗直至切口愈合（一般至少需2个月），且愈合后瘢痕广泛。目前国际上较为流行的是由Monro和Mansoory等提出的“Z”形成形术，是治疗藏毛窦一个突破性的进展。理论上Z型成形术，在广泛切除病变组织后，可使缝合时张力减少，降低术后切口裂开发生率。此外，该成形术还可使原臀间裂隙处填平，使皮脂腺分泌物、汗液、毛发碎屑无从积聚，消除了外在的摩擦因素和内在的负吸力作用。Z形成形术应用较为广泛，恢复快、复发率低。但是容易出现皮肤皱襞，且术后仍有一定的复发率。我院在此基础上研究出“改良易位皮瓣Z形成形术治疗藏毛窦”。优点是愈合时间短，臀间裂

对于各类痔疮患者，针对每一个病人患病的不同特点，个体化选择PPH（吻合器痔上粘膜环切术）、TST（选择性痔上粘膜切除术）、RPH（自动胶圈套扎术）、DG-HAL（超声多普勒引导痔动脉结扎术）等微创治疗方法，对于外痔采用小切口及皮桥重建术的方法，最大限度地保留了肛管皮肤，具有创伤小、痛苦小、恢复快、肛门美观等优点。

高、低位复杂性肛瘘属于难治性疾病，以往的传统手术方法创面大、愈合时间长达数月，个别甚至长达1年以上，愈合后肛周瘢痕大，肛门功能受到不同程度的影响，病人的痛苦大，治疗费用高，并发症多。目前肛肠中心运用切开、旷置、挂线、缝合、皮瓣推移等前沿微创手术方法，创伤小、愈合时间短、提高了疗效，减少并发症，最大程度的保护了肛门功能，缩短疗程，减少了痛苦，节省了费用。

在继承传统中医疗法的基础上，结合现代外科引流原理，对骨盆直肠间隙脓肿、坐骨直肠窝脓肿、直肠后深间隙脓肿等肛周脓肿手术方式进行了改进，采取小切口、多方位对口引流、虚挂线与实挂线结合的方法，使脓腔得到彻底引流达到治愈目的。与既往的传统手术方法相比，由于虚实挂线法创面小，避免了对肛门括约肌的损伤，减少了肛门的疼痛，持续挂线使病灶脓腔得到彻底引流，大大缩短了愈合时间、降低了复发率，术后肛门控便能力正常。

病区设病床28张，医护人员19人。每年住院病人1300例，大小手术1000例，完成科研三项。在省级专业期刊发表论文30余篇，出版《便秘的中西医治疗》等专著3部，获各种奖10余次。有两项新技术填补了青岛市的空白。技术优势：一、对重度痔疮、高位复杂肛瘘、顽固性肛裂、肛门直肠周围脓肿、多发性结肠息肉等疾病有丰富的疗经验，特别对复杂性肛瘘、混合痔的微创疗法国内领先。二、间歇疗法治疗慢性结肠炎达国内先进水平，每年治疗病人200余例，疗效显著。对顽固性便秘有独特的整套治疗方案。三、对直肠癌保留肛门手术有一千余例的治疗经验，并发症少、五年生存率高。病区主任：沈文龙护士长：王奂生咨询电话：0532——88735592

治疗各种重度痔疮、肛裂、复杂肛瘘、肛门直肠周围脓肿、溃疡性结肠炎、直肠脱垂、直肠阴道瘘、大肠息肉病、顽固性便秘等肛肠疾病方面有一整套完善独特、卓有成效的治疗方案，疗程短、痛苦少、恢复快，突出了中西医结合的治疗特点。病区主任：南社教护士长：王卫南

肛肠三病区即原青岛肛肠医院肛一科，始于1981年建立病房，在此后历经四任科主任，床位不断扩大，病床曾经达到近50余张，主要从事痔、瘘、裂、肛周脓肿、直肠脱垂、肠炎、肛门直肠良性肿物等肛门直肠常见疾病的研究、手术及治疗。病区主任为陈克金，副主任为王一祺，各级医师共9名；护士长陈娟，各级护士共9名，设35张病床。科室咨询电话：0532--88735579。

注重微创与术后止痛。体现中医肛肠特色，在继承传统中医理论的基础上，运用院内传统中药制剂进行换药、坐治、熏洗，深受患者欢迎，研制的中药痔痛宁软膏，痔痛宁栓，在肛门病术后止痛方面已显示良好的止痛效果。中医手术方面，不断改进治疗方式，对环状混合痔采取小切口与皮桥重建，具有创伤小、痛苦小，干扰肛门功能小的特点；对高位肛瘘及肛周脓肿采取虚挂线与实挂线相结合的方法，具有根治率高、切口愈合快的特点。病区主任：张增强护士长：袁航科室咨询电话：88735262.88735007

慢性结肠炎患者常见的症状就是腹泻腹痛、腹胀、消化不良等，长期结肠炎会造成营养不良，俗话说三分病七分养，饮食作为营养的主要来源，是养病的基础，因此一定要把好这一关。有些食物含有很丰富的营养，但可能不适合病人吃，忌口对于一个患者来说是很重要的。齐鲁医院肛肠专家指出，为改善营养状况和肠道环境，要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。忌吃产气食物。由于患者结肠内壁的弹性降低，如果多吃大豆、炒蚕豆等胀气食物，则能会导致急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。慎食生冷瓜果。此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱，如果多吃生冷食物、寒性瓜果，如各种

肛瘘是肛管或直肠下端与肛门旁皮肤之间出现的异常通道，为肛管直肠下端和周围感染的后遗症。多见于成人，在肛肠科中是常见病。对于肛瘘患者流脓流粪所造成的痛苦，常常令人无法忍受。肛瘘久治不愈，老复发，其主要原因有：　　1、内口的存在：手术时没有准确地找到内口，或处理内口不正确，造成了假内口；污染物物还可从内口继续进入组织，再次感染形成新的瘘管；或即使准确找到内口，但未彻底清除感染的肛腺，感染延迟不消，也可导致肛瘘复发。治疗肛瘘关键在于寻找内口，这是肛瘘复发的关键之所在。2、窦道尚未形成时急于手术，使炎症扩散，形成新的窦道和脓腔而影响愈合。肛门部不能静养，脓腔不易粘合，在排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于活动状态甚至痉挛，不利于瘘管的

近年来,我市直肠癌发病率明显上升，且有以下特点：患病人数多，在胃肠道恶性肿瘤中发病率仅次于胃癌;大多数病人在40岁以后发病，但呈现出年轻化趋势，30岁以下者约占15%;男性较多见，男女之比约为3∶1。直肠癌的发病原因与以下因素有关：1.遗传因素：在直肠癌患者家庭中，很多都有癌肿的家族史。2.饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维素的所谓西方饮食被认为与直肠癌发生有关。3.腺瘤癌变：肠道息肉可癌变，绒毛状腺瘤癌变率高。4..炎症性肠病溃疡性结肠炎及克隆病等中后期可发生癌变。血吸虫病也致癌变。5.其他：如免疫功能缺陷、胃及胆囊切除术后影响等。怎样预防直肠癌专家指出，预防直肠癌必须重视饮食结构的多样化。不要长期食用高脂肪、高蛋白的饮食；要常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品，如西红柿、深绿色和

肠息肉----人体肠道内的不定时炸弹从广义上来讲，任何突出于肠腔内的隆起性病变都可称为息肉，。它可小至芝麻、绿豆，也可大至核桃，数量从1个至数个不等。平时最多见的息肉是炎症性和腺瘤性两种。前者与大肠炎症反应有关，后者则由于结肠粘膜表面细胞更新的不平衡引起。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失，对腺瘤性息肉，有恶变的可能。肠息肉和肠癌关系特别密切，肠癌高发，肠息肉也是高发的，。再一个从年龄分布来讲的话，肠息肉比肠癌早发十年左右，结肠息肉病的患者，肠息肉的发病率比肠癌早发10—20年，这一时间间隙有可能是息肉逐渐演变成癌的过程。再一个40岁以后有可能肠息肉和肠癌都是高发的趋势。家族性肠息肉病，，如果要不早期治疗，最后都会发展成结肠癌，几乎50％都要癌变，70岁以后几乎100％癌变，癌

秋冬季节，天气干燥，人体没有及时补充水分时，就会出现口干舌燥等上火现象。就肛肠疾病而言，这个季节最常见的疾病就是肛裂了。肛裂是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.5cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。肛裂最多见于中青年人。主要表现如下：1、疼痛：表现为剧烈疼痛，可持续数小时甚至一天，后可自动缓解。再次排便时重复出现疼痛症状，呈周期性。2、出血：排便时，特别是干便损伤创面，可致裂口出血、量少。分泌物可刺激肛缘皮肤引起瘙痒。3、便秘：多因患者有意推迟排便时间，导致便秘，而便秘使裂口加深，疼痛加重。如此往复，形成恶性循环。此外，剧烈的疼痛可加重患者精神负担，并影响休息睡眠，引起神经衰弱。齐鲁医院肛肠专家说，早期肛裂经保守治疗可治愈。常用

痔疮患者中，约90%的人有大便出血的表现。因此,只要一说起便血,常常认为是痔疮发作,而忽视了便血也是大肠癌的主要症状之一,包括部分基层医务人员也容易忽略这个问题。大肠癌误诊率很高，病人自己不重视延误的多，医生大意或认识不足导致误诊的情况也存在。便血常见于痔疮，殊不知，便血的最大隐患可能是大肠癌的一种信号。尤其是上了年纪的人，千万不能对便血掉以轻心。但并不是大便带血就是患了大肠癌，因为便血可见于其他很多消化道疾病，如痔疮、肛裂、结肠息肉等。齐鲁医院肛肠专家说，根据出血特点，可以粗略判断疾病：　　1、痔疮出血常是鲜红的----常表现为大便前后的滴血，严重的是喷射状，多在大便秘结时发生。　　2、肛裂的出血量少、疼痛重，多数在便纸上发现;大便时可伴有肛门剧痛、持续数小时，以至患者

王先生家里装修得很豪华，尤其是那个“五星级”厕所。他说他经常便秘，厕所一定要舒服。上厕所是大多数人每天早上起后做的第一件事，王先生也不例外，每次上厕所，他会带上报纸或书籍，点上一支烟，在里面静静呆上二、三十分钟。时间久了，他开始觉得肛门瘙痒，有肿块从里面掉出来，还时不时出血。一次出血量大，整个便池血红，分不清哪是血哪是水，王先生害怕了。经过朋友介绍，王先生到青岛肛肠医院（市北区医院）做了详细检查，诊断结果是痔疮，他才松了一口气。据齐鲁医院肛肠专家介绍，在痔疮患者中，很多人和王先生一样有习惯性便秘，排便困难，或者喜欢如厕时看报、吸烟。这样就增加了上厕所的时间，久而久之养成了习惯，造成下蹲和排便时间延长，易造成肛门直肠内瘀血和静脉回流不畅。静脉血管丛曲张、增生、

出租车司机工作紧张，经常要连续驾车超过10个小时，饮食没有规律，睡眠得不到保证，很多人都患上了腰肌劳损、颈椎病、胃病、前列腺炎等职业病，处于亚健康状态，而肛肠疾病更是他们的职业病。就此，记者请相关专家们为“的哥”“的姐”的肛肠病如何保健支支招。齐鲁医院肛肠专家说：经常坐着的人容易得痔疮，而出租车司机总保持坐姿，局部血液循环不畅，因此容易患痔疮。另外，出租车司机饮食无规律，再加上在外就餐常吃辛辣食物，这些都易引起肛肠疾病尤其是痔疮的发生。想预防痔疮，出租车司机应做到以下几点：A间隔1—2小时就应该下车活动活动，以促进血液循环，减少痔疮发生。如果你已经患有痔疮，那更需要定期起身走动，这样可以减少痔疮发作。B注意饮食习惯。补充含粗纤维量高的食物，食用酸奶、蜂蜜等食物培养

冬季痔疮高发久坐、不良饮食是祸首目前天气寒冷，大家都习惯吃麻辣火锅或者喝酒来暖暖身体。这样的饮食习惯，导致痔疮发病率也很高。辣椒和酒对直肠黏膜有直接的刺激作用，过度吃辣或过量饮酒引起直肠黏膜充血、扩张而形成痔疮。以前有过便秘或痔疮前科的人，在冬季容易旧病复发，便秘患者也会因此更加“添堵”，出现便秘、便血、肛门肿物脱出等症状。久坐的职业人也是痔疮高发人群。因为寒冷，很多人冬季运动量会随气温降低而减少，长时间坐着会使得静脉的血液流通缓慢，久而久之肛肠部位的血液回流受阻，就容易引起痔疮了。痔疮成了不少人的难言之隐，那么冬季该如何防治痔疮发作呢？齐鲁医院肛肠专家说：好的生活习惯能有效预防痔疮首先做到饮食有节。少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜等。避免大量饮酒，多