为进一步提高我院胸外科诊疗水平，更好服务广大病患，提升学科影响力，我科特邀请中心院区知名胸外科专家定期来我院坐诊、指导工作，专家来青时间：每月第2周。本月专家安排：山东大学齐鲁医院胸外科专家胡国强教授定于2016年5月3日至2016年5月6日来我院坐诊。胡国强教授具有丰富临床工作经验，擅长食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的诊断和治疗。胡国强教授简介：毕业于山东医学院临床医学专业，现任山东大学齐鲁医院胸外科主任医师、山东大学外科教授、硕士生导师。一直从事胸外科的临床医疗、教学和科研工作。擅长食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的诊断和治疗。参与国家自然科学基金课题的研究1项。承担山东省科委的课题1项；完成了卫生厅课题2项。获山东省医学科学技术进步二等奖1项。预约电话：齐鲁医院客服中心96599胸外科门诊66850577

食管癌是目前危害人民生命健康的常见恶性肿瘤，就全球范围而言治疗效果不尽如人意。我院胸外科在吸取国内外先进理论和总结自身多年经验的基础上，对食管癌采取规范化的手术治疗和多学科综合治疗的策略，既降低了手术并发症的发生率又改善了食管癌的生存情况。传统的开放手术创伤非常巨大（胸部切口长约20cm，需切断背阔肌、前锯肌等呼吸肌群和离断一根肋骨，图1；腹部手术切口约15cm，图2），因此并发症多、疼痛严重、恢复缓慢，患者的术后生活质量差。因此食管癌手术的微创化临床上亟需解决的难题。我科目前采用胸、腹腔镜的微创新技术来完成食管癌根治术（包括食管癌的切除和消化道的重建）。胸部仅需四个0.5-1cm的操作孔（图3），腹部仅需五个0.5-1cm的操作孔（图4），在置入显示器镜头和操作器材后完成手术。其最

肺部肿瘤（tumorsoflung）分良性肿瘤和恶性肿瘤。肺部的良性肿瘤包括支气管和肺的真性肿瘤、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤等。肺部的恶性肿瘤主要是肺癌，分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。手术治疗是肺部良性肿瘤和非小细胞肺癌最有效的治疗方法，能提高患者生存率、改善患者生活质量。我科贯彻微创治疗理念，近几年应用胸腔镜开展了省内领先水平的新技术、新业务，与相关科室密切合作采用多学科综合治疗的策略，突破极限、打破禁忌，扩大手术适应症，形成了特色鲜明的“以手术为中心”的治疗优势，积累了丰富的治疗经验。相比传统开胸手术，胸腔镜手术成像清晰、有利于精细化操作，切除率高、清扫彻底；手术出血少，创伤小，疼痛轻；术后并发症发生率低，恢复快，住院时间短。真正意义上做到了“安全、有效、快速、

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。青岛地区是肺癌的高发区，我院胸外科在立足青岛地区实际的基础上，结合临床技术前沿已形成对肺癌治疗的个体化、精准化综合治疗模式。作为肺癌综合治疗其中重要一环的微波消融术的开展，能延长患者的生存时间，改善患者的生活质量，同时其创伤小，恢复快，为无法耐受肺切除手术的患者带来福音。微波消融是利用热效应杀伤肿瘤，其原理实际上与“微波炉”的原理一样，通过微波的热效应使肺脏的局部肿瘤组织在几分钟内达到60℃的温度，引起肿瘤组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。对于无法手术切除，仍能进行治疗

山东大学齐鲁医院（青岛）胸外科是全院重点科室。除可开展肺癌根治术，食管癌根治术，纵膈肿瘤切除术等传统手术。尤其擅长胸部微创技术，胸腔镜下肺大泡切除、肺叶、肺段切除，胸腹腔镜联合食管癌切除，微创漏斗胸矫正等手术。

肺癌：挥之不去的阴影肺癌真的那么可怕吗？肺癌已成为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，我国每年肺癌的死亡人数为60万，如不及时控制吸烟和空气污染，到2025年我国每年肺癌人数预计将超过100万。肺癌的发病率和死亡率是恶性肿瘤中连续60年来唯一逐年明显上升的的肿瘤，约占我国全年恶性肿瘤死亡人数的1/4。从90年代到21世纪初这十年，无论是在城市还是农村，肺癌的发病率增长的幅度更大，农村肺癌的发病率增长接近30%，而城市的发病率增长接近50%。女性肺癌的发病率2000年是12万，2005年新发人数是17万，而男性是从26万增加到33万。肺癌已成为我国城市人口中四大恶性肿瘤死亡原因之首。过去，肺癌发病率上升主要见于男性，但现在女性患者急剧增加，可能与烟草使用模式改变有关。男女之比由8:1降到2:1，能有手术机会

纵膈位于双侧胸腔之间，胸骨之后，脊柱侧面，上为颈部入口，下达膈肌。为了便于诊断和治疗，人为地将它分为上下前后四个区域。在这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等，所以它是重要生命器官的所在地。什么是纵膈肿瘤纵膈这个名称对大多数读者来说是比较陌生的，它不是器官，而是一个解剖的区域。纵膈里的组织器官多，因而可发生多种多样的肿瘤，即使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。儿童纵膈肿瘤的发病率较成人为低，但癌变机会多。约有2/3的病儿早期有咳嗽、低热、呼吸困难等症状，这是和儿童胸腔容量小有关。有些病儿在胸部X线检查时偶尔发现，如果是恶性肿瘤则有贫血和消瘦现象。发现上述症状应及早就医，医生可由胸部X摄片来确定肿瘤部位和大小，通

胸腺是人体重要的免疫器官，起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见，占胸腺肿瘤的95%，在整个纵隔肿瘤中排次第1～3位，日本一组4968例纵隔肿瘤，胸腺瘤次于畸胎瘤，占纵隔肿瘤的20.2%。美国一组1064例纵隔肿瘤，胸腺瘤为第一位，占21.14%。国内报告多以畸胎类肿瘤为首。综合国内14组报告2720例纵隔肿瘤，胸腺瘤次于畸胎瘤和神经源性肿瘤为第三位，占22.37%。1临床表现像任何纵隔肿瘤一样，胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征。小的胸腺瘤多无临床主诉，也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时，常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。胸痛的性质无特征性，程度不

食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。1病因食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下：1.化学病因亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。2.生物性病因真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。1病因1.吸烟目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素