什么是脑动静脉畸形？

        脑动静脉畸形（AVM）是一种胚胎时期血管发育异常所致的先天性血管畸形。在胚胎早期（约第3周）原始脑血管网开始分化为动脉和静脉，以后在发育正常时，在动脉和静脉之间形成毛细血管网。如果此时脑血管的正常发育过程受到阻碍，这种动静脉之间的直接沟通就持续存在，其间无毛细血管网相隔， 即形成动静脉畸形。尽管这些病变是先天性的，但大多数病人要若干年后才出现临床症状 。

脑动静脉畸形的症状

        除少数隐性和小型的AVM外，绝大多数AVM病人迟早会出现临床症状。最常见的症状为出血（图1）、癫痫发作和头痛，可以单独存在，亦可合并发生。进行性的神经功能缺失、脑积水和心力衰竭较少发生。病人的临床表现因AVM的部位、大小、有无出血或缺血而定。

脑动静脉畸形的治疗

动静脉畸形的治疗可分为手术切除，介入栓塞和放射治疗。其中放射治疗主要是对手术及介入治疗的补充。而手术切除对于浅表、非功能区的AVM尚适合，但对于深部、邻近重要功能区或巨大AVM，只有介入栓塞是适合的

脑动静脉畸形常用栓塞材料

动静脉畸形栓塞常用栓塞材料主要分为3类：

目前主要应用的是NBCA、微弹簧圈及ONYX胶。其中ONYX胶是近年来国际上刚刚开始应用的新型栓塞剂，它最大的特点是：可通过AVM的一支供血动脉，循AVM内多房的联系而将动静脉畸形一次完全栓塞，且其操控性好，不易栓塞正常血管。我科王志刚教授已有应用真丝线段、IBCA和NBCA（图2）栓塞脑AVM400多例的丰富临床经验。山东大学齐鲁医院是国内第一批（3家）引进应用ONYX胶栓塞脑动静脉畸形的单位之一，自2004年6月至今已应用ONYX胶栓塞脑AVM22例，其中完全栓塞14例，大部栓塞8例，无一例发生死亡。