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献礼十周年 术业求精 | 我院神经外科精准诊疗,23岁脑出血女孩重启青春

发布时间:2023-12-13 14:06 本文来源: 神经外科 供稿:张春云 摄影:

随着脑科学领域迅速发展,脑网络相关分析及技术逐渐应用于临床。我院神经外科功能专业组积极学习相关理论知识,优化既往手术诊疗流程,开启个体化精准脑网络评估。近日,神经外科通过精准诊疗,成功唤醒一位因脑出血陷入昏迷的患者。

患者为23岁女孩,2月前自睡眠中醒来后,突发恶心、呕吐,后迅速意识丧失,家属拨打120送往当地医院就诊,当地医院医生为其行头部CT检查,结果显示左侧丘脑出血破入脑室,双侧脑室铸形,急症行双侧脑室引流术,术后用呼吸机辅助呼吸。患者术后一直昏迷,后就诊于我院。

为明确出血原因,我院神经外科综合评估患者病情后,决定为患者行脑血管造影术,术中提示患者为烟雾病,未发现动脉瘤等高危出血因素。经过一个多月药物、无创神经调控及肢体康复等综合促醒治疗后,患者意识仍没有起色,始终处于“植物状态”。随后神经外科主任徐淑军、副主任王益华、姜彬副主任医师及张春云主治医师等对患者意识水平进行了综合评估,患者意识障碍近2月,生命体征平稳,根据CRS-R(改良版昏迷恢复量表),意识评级为微小意识状态(MCS)。通过对患者脑电频谱能量、脑电图分型、8大脑网络皮层能量及静息态功能磁共振进行综合评估,患者自然苏醒概率较低,脑功能水平适合行经皮脊髓电刺激治疗。秉承“早苏醒、早康复、早治疗”的原则,征得家属同意后,在全麻下为患者放置临时脊髓电刺激器。术后第二天即予以开机程控。通过对脑电进行后处理分析,得出高频刺激可能更适合该患者,遂予以逐渐升高程控电压。经过2周的规律刺激后,患者意识重启,露出了父母熟悉的笑容,交流顺畅。目前患者已顺利出院,恢复情况良好。

在个体脑网络诊疗评估的背景下,我院神经外科功能专业组在手术治疗帕金森病、癫痫、意识障碍、三叉神经痛、面肌痉挛等功能性疾病方面达到国内先进水平,也预示着我院在医工结合领域的科研和临床方面迈入崭新阶段。

 

专家介绍

 

徐淑军,青岛院区神经外科主任,主任医师,医学博士,硕士生导师,山东大学齐鲁医院癫痫诊疗中心主任。

 

王益华,神经外科副主任,副主任医师,医学博士。

姜彬,副主任医师,医学博士。

 

张春云,主治医师,医学博士。

 

 

 

 

 

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