近日，从贵州省安顺市普定县人民医院传来喜讯，在我院脊柱外科专家的帮扶下，普定县人民医院成功开展了首例胸椎结核单一后路病灶清除、植骨融合、钉棒内固定术。标志着我院对口帮扶工作取得阶段性成果，填补了县医院在脊柱结核手术治疗上的空白，具有里程碑式的意义。

    此次胸椎结核手术病人为54岁男性，因“腰背痛、双侧肋间痛约1月”在普定县人民医院外二科治疗。病人腰背痛剧烈，不敢下地，强迫侧卧体位导致皮肤压疮形成。住院诊断：胸椎体结核（T4-7）并椎旁脓肿形成；胸椎后凸畸形、压疮。由于结核侵及多个胸椎椎体，椎体破坏严重，椎旁脓肿形成，导致胸椎后凸畸形，仅用抗结核药物治疗达不到治疗目的，病情继续发展，可能会导致病人截瘫等严重后果。县医院以往类似病人需转上级医院治疗，病人就医难，花费高。山东大学齐鲁医院(青岛)帮扶医生胡樵与普定县人民医院外二科医生积极召开病例讨论，请山东大学齐鲁医院(青岛)博士生导师，脊柱外科郑燕平教授远程会诊，拟定治疗方案，决定手术治疗。由于病情严重，椎体破坏严重，且侵及多个胸椎椎体，手术难度大，手术风险高，与病人及家属进行沟通后，选择进行单一后路胸椎结核病灶清除、钉棒系统内固定、植骨融合术。手术由郑燕平教授主刀。

    2018年03月30日，郑燕平教授不辞辛苦，不要病人及医院的任何回报，自费飞往普定县人民医院，在胡樵副主任医师及当地医生配合下，按手术预案进行手术。历时3.5小时，手术顺利完成。因采用单一后路实施病灶清除及植骨融合、内固定，规避了手术对肺功能干扰，术后病人病情稳定，术前症状缓解，已能下地行走，逐渐进行术后功能锻炼。普定县人民医院对此次帮扶进行了报道。http://www.pdxrmyy.com/nd.jsp?id=1206（普定县首例胸椎结核手术在我院成功完成 - 普定县人民医院  ）

    普定县位于贵州省西部，县医院脊柱外科力量薄弱，此前，尚未开展此类手术，病人需要到外地大医院就诊，不仅求医过程艰辛，病人和家庭还增加了额外的开支。为推动贫困地区健康扶贫，山东大学齐鲁医院（青岛）与普定县人民医院于2017年11月签订了帮扶协议，对口精准帮扶，致力于解决当地病人赴外就医难的局面，让病人在家门口，就能享受国内领先的医疗资源，在提高当地医院脊柱技术水平的同时，为病人也带来了福音。

图一 患者术前CT

图二 患者术前MRI

图三 郑燕平教授为患者实施手术

图四 患者术后X线

图五  患者术后三位重建CT