难以愈合的肛瘘
发布时间：2014-09-12 17:23
本文来源： 肛肠中心
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肛瘘是肛管或直肠下端与肛门旁皮肤之间出现的异常通道，为肛管直肠下端和周围感染的后遗症。多见于成人，在肛肠科中是常见病。对于肛瘘患者流脓流粪所造成的痛苦，常常令人无法忍受。肛瘘久治不愈，老复发，其主要原因有：
1、内口的存在：手术时没有准确地找到内口，或处理内口不正确，造成了假内口；污染物物还可从内口继续进入组织，再次感染形成新的瘘管；或即使准确找到内口，但未彻底清除感染的肛腺，感染延迟不消，也可导致肛瘘复发。治疗肛瘘关键在于寻找内口，这是肛瘘复发的关键之所在。
2、窦道尚未形成时急于手术，使炎症扩散，形成新的窦道和脓腔而影响愈合。肛门部不能静养，脓腔不易粘合 ，在排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于活动状态甚至痉挛，不利于瘘管的粘合。
3、其他如创口内留有异物，如线头，棉絮等，影响创口正常生长愈合。病人体质虚弱或伴有糖尿病，肺结核，白血病或贫血等慢性疾病，使创面长久难以愈合。
齐鲁医院肛肠主任介绍，为了预防上述情况的发生，肛瘘手术中要准确地找到内口，彻底清除病灶，以及消除不利于创面愈合的种种因素，术后预防伤口感染，可连续使用抗生素一周，同时要保持创口引流通畅，另外还要注意全身情况，积极治疗基础疾病，方能使肛瘘顺利愈合。
1、内口的存在：手术时没有准确地找到内口，或处理内口不正确，造成了假内口；污染物物还可从内口继续进入组织，再次感染形成新的瘘管；或即使准确找到内口，但未彻底清除感染的肛腺，感染延迟不消，也可导致肛瘘复发。治疗肛瘘关键在于寻找内口，这是肛瘘复发的关键之所在。
2、窦道尚未形成时急于手术，使炎症扩散，形成新的窦道和脓腔而影响愈合。肛门部不能静养，脓腔不易粘合 ，在排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于活动状态甚至痉挛，不利于瘘管的粘合。
3、其他如创口内留有异物，如线头，棉絮等，影响创口正常生长愈合。病人体质虚弱或伴有糖尿病，肺结核，白血病或贫血等慢性疾病，使创面长久难以愈合。
齐鲁医院肛肠主任介绍，为了预防上述情况的发生，肛瘘手术中要准确地找到内口，彻底清除病灶，以及消除不利于创面愈合的种种因素，术后预防伤口感染，可连续使用抗生素一周，同时要保持创口引流通畅，另外还要注意全身情况，积极治疗基础疾病，方能使肛瘘顺利愈合。
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