随着我国步入老龄化社会，老年人的脑血管意外、下肢骨折以及严重的心肺疾患、老年性痴呆等导致老人长时间卧床，甚至卧床至生命终结多见。做好卧床老人的护理，对于促进疾病的好转、提高生活质量、延长老人生命有着十分积极的意义。

一、防止压疮  长期卧床使身体的重量长期压迫某处组织，使该处的皮肤、皮下组织长期得不到动脉血液的供给，导致组织缺血缺氧，易形成压疮，因此应保持老人床铺松软、清洁、干燥、无渣屑，每日2～3h协助老人翻身，对受压处皮肤进行环行按摩，动作轻柔，骨突处用垫圈，同时可采用气垫床。

二、防止坠积性肺炎  由于老人卧床时间太长以及重力作用，会引起排痰不畅甚至形成坠积性肺炎。应积极指导老人做深呼吸，主动咳嗽，同时轻拍老人背部，以促进痰液排出，根据病情更换卧位姿势，积极治疗上呼吸道感染，保证营养水分的摄入，防止痰液粘稠。

三、防止静脉血栓及栓塞综合征的形成  长期卧床使静脉血液回流减慢，老人血液粘滞度增加，易发生静脉血栓，尤其下肢骨折病人多见。每天按摩机体肌肉，活动关节，以促进血液循环，同时鼓励老人多做自主运动，注意观察末梢血液循环，发生异常，及时处理。可同时使用双下肢静脉泵加以预防。

四、防止泌尿感染  部分老人卧位时排尿不习惯，再加上膀胱肌无力，易发生尿滞留，继发尿路感染。应保证老人每日足够的摄水量，每晚用温水擦洗会阴部，注意观察老人有无尿频、尿急、尿痛及发热症状，如发现异常，及时告知医生。（作者：创伤骨科  王宝山）

骶尾部褥疮下肢静脉血栓肺栓塞