我院心内科张青副主任医师以第一作者在国际顶级学术期刊《MedComm》 发文，提出超重诊断新阈值
近日，山东大学齐鲁医院张运/张澄教授团队在国际顶级学术期刊《Medcomm》 (中科院1区Top期刊，IF=10.7)发表题为“A New Mathematical Model to Index Body Weight in Healthy Chinese Han Adults”的研究论文。该研究基于大样本中国汉族健康人群数据，构建了预测体重的优化多变量异速生长模型(OMAM)，并提出能够成功校正年龄、性别和身高影响的超重诊断新阈值，为中国人群超重筛查和心血管风险评估提供了更精准的工具。山东大学齐鲁医院（青岛）张青副主任医师为本文第一作者，山东大学齐鲁医院张运院士、张澄教授，中国海洋大学曾雪迎教授和东营市人民医院王淑萍主任医师为本文共同通讯作者，山东大学齐鲁医院为该论文的第一作者和通讯作者单位。
肥胖已成为全球性的公共卫生挑战，过去30年间，肥胖的患病率迅速增长，导致高血压、代谢综合征、糖尿病和AS等疾病激增，严重威胁着人类健康。因此，对于成年人群而言，早期精准诊断超重和肥胖，对于预防和治疗代谢性疾病具有重要意义。身体质量指数(BMI)几十年来一直被用作衡量健康体重的国际标准，且获得众多临床指南推荐使用。然而，众多研究开始质疑BMI作为健康指标的可靠性。BMI在反映身体脂肪含量或心脏代谢风险方面的准确性受到挑战，例如，约30%的BMI超标者心脏代谢健康，而几乎相同比例的BMI正常人群却被认为心脏代谢不健康。这种诊断偏差凸显了开发更精准评估工具的迫切需求。中国汉族人群作为世界上最大的单一民族群体，亟需适配自身生理特征的体重评估标准。
针对上述问题，纳入来自中国大陆所有省份的1498名中国汉族成人数据，构建了优化多变量异速生长模型(OMAM)，建立了基于不同性别的体重预测公式，并确立体重校正值Wc>1.1440为中国汉族成人超重诊断的新阈值。结果显示，基于OMAM的体重校正值Wc完全消除了年龄、性别和身高对体重的影响，将基于传统BMI标准诊断的超重组人群中的21.9%重新划分为正常体重，其中男性超重诊断率从传统BMI标准的100%降至新标准的61.3%。
此外，课题组将CAPITAL研究中的1219例颈动脉粥样硬化患者作为外部验证队列，证明Wc新阈值在识别糖尿病、高血压、冠心病和代谢综合征方面表现出比BMI更高的特异性和总体准确性，尤其在男性亚组中优势更为明显。这些结果表明，应用新标准可提升早期心血管风险筛查的成本效益，有效减少假阳性诊断和过度医疗干预，减轻代谢健康个体的心理和经济负担，并使后续的临床评估更具针对性。
该研究突破了传统BMI的固有限制性，为中国人群的体重评估提供了更贴合自身生理特征的本土化方案。研究团队还开发了在线计算工具https://xueyingzeng.github.io/OMAMcal/，方便临床医生和普通人群快速计算个体的体重校正值Wc并评估其是否超重，极大提升了新标准的临床可操作性和普及性。
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