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高血压与肾脏的这些关系你知道吗?

来源:泌尿内科    时间:2019-11-06

    肾脏是高血压的重要靶器官之一,长期的高血压很有可能导致肾脏病变,那么,如何早期发现高血压的肾损害呢?


    首先,患者应留意自己夜间排尿的情况。

    因为出现夜尿增多往往是高血压造成肾脏损害的最早期表现,也就是说有些患者入睡后经常要起床小便,少则2-3次,多则5-6次,这与长期高血压导致肾小管浓缩稀释功能障碍有关。

    其次,高血压患者应经常进行尿液检查。

    高血压病人出现肾脏损害时,尿液检查可出现微量至中等量蛋白尿,以小管性蛋白尿为主,并可出现尿微量白蛋白排泄率的增加,尿比重降低。肾脏及肾脏动静脉的超声检查可见肾皮质回声增强,肾血管阻力指数增强,严重者可见肾血流稀疏,单侧或双侧肾脏变小。

    诊断高血压肾损害有一些线索可以追溯,如有明确的高血压病史,至少在五年以上,血压控制不佳或者未规律服药,临床上远端肾小管功能受损(如夜尿增多,肾小管浓缩稀释功能减退,持续的低比重尿等),患者自觉尿中泡沫增多,后期可逐渐出现肾功能减退。


    得了高血压如何减轻或避免肾损害呢?

    首先是控制血压。有些高血压单一降压药难以控制,必须起始联合用药,待血压平稳后再调整用药,切勿因为担心降压药的副作用自行停药,控制不良的高血压比降压药的副作用要大的多,一旦因为高血压导致脑出血或者急性肾功能受损就会后悔莫及。其次如低盐低脂饮食,戒烟限酒,控制体重,调整饮食结构等对血压的控制也是非常必要的。

  
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