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心房颤动的治疗方法指南

发布时间:2015-03-27 10:22 本文来源: 急诊科 供稿: 摄影:

    房颤可分为三类:突发性的 、持续性的 、 或永久性的 (也被称为慢性房颤) 。房颤的治疗方法有很多,目前最为常用的有药物治疗、电除颤治疗、内科介入治疗、外科手术治疗等。在选择治疗房颤的方法时要注意以下几点:

    一、持续性的房颤不能自愈,需要转律。永久性房颤既不会自愈,又对转律无反应。随着时间推移,患者的突发性房颤可进展为慢性房颤。需外科治疗的房颤,多属于慢性房颤。

    二、药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药。治疗阵发性房颤时,可选用减慢心室率的药物,也可选用复律的药物。对发作频繁者,在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物,而不应选用减慢心室率的药物。持续性房颤的治疗对策包括:

    1)复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。

    2)减慢心室率和抗凝。永久性房颤是不可能恢复窦性心律的一类房颤,永久性房颤的治疗应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。

    三、电除颤治疗适用于药物控制无效的病人。单次的转复成功率很高,但是复发率可高达60%以上,且容易造成患者的组织烧伤以及全身影响。

    四、介入治疗现在应用的很广泛,但是由于技术的限制,对于持续性房颤以及永久性房颤的单次成功率并不很高,一般需要多次治疗,费用相对较高。而且介入治疗有发生严重的并发症的可能。

    五、外科治疗的金标准是“迷宫手术”,因为这种手术可以去除房颤发生的病因,并且可以去除左心耳,因此,手术的房颤治愈率很高,且术后中风的机率很低。目前外科治疗又增加了一种方法--房颤微创外科治疗,这种手术放弃了传统心脏手术的胸骨正中劈开口,采用肋间小切口,运用特殊的手术器械,完成双侧肺静脉的隔离和左心耳的切除或闭合,最终达到治疗房颤目的。

    以上是介绍的各种房颤的治疗方法,根据每个患者的不同病情和房颤类型,医生会为其选择不同的房颤的治疗方法。

  

 

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