近日，我院心外科主任孙文宇团队在复合手术室中成功实施了一例多疾病联合手术，为71岁的患者李奶奶（化名）一站式解决了主动脉弓后弓动脉瘤合并壁间血肿以及冠心病等复杂心脏问题。术后经医护人员的精心治疗、护理，患者恢复良好，目前已出院回家康养。这次手术不仅体现了医院在心血管疾病治疗领域的专业水平，也展示了复合手术室在处理复杂病例时的独特优势。

“心绞痛”病情复杂，辗转求医来齐鲁

患者李奶奶因近期频繁发作的心绞痛影响了正常生活，辗转多家医院后来到了山东大学齐鲁医院（青岛）心外科。

孙文宇与患者

经过一系列详尽的检查，医生发现老人不仅患有主动脉弓后弓动脉瘤合并壁间血肿，累及左锁骨下动脉开口，同时还被诊断出患有冠心病，冠脉造影显示左冠前降支近中段、回旋支中远段及右冠远端多处严重狭窄，有明确冠脉搭桥手术指征。这些难题相互交织，治疗难度大，对医疗团队提出了严峻的挑战。

为什么这么说呢？

主动脉弓后弓动脉瘤合并壁间血肿是一种危险的疾病，如果不及时治疗，动脉瘤可能会破裂导致大出血，严重威胁患者的生命安全。而冠心病则是一种常见的心血管疾病，需要通过药物或手术进行治疗。然而，对李奶奶来说，要进行冠脉搭桥，围术期必须抗凝治疗，但由于动脉瘤的存在，使得抗凝治疗变得相对禁忌，因为抗凝药物可能会增加动脉瘤破裂的风险，两者治疗方案存在冲突。同时，因患者还患有左锁骨下动脉狭窄，使得常用的搭桥血管乳内动脉选择变得不可行，这进一步加剧了治疗难度。

那么，如何在解决动脉瘤问题的同时，能有效治疗冠心病和改善动脉狭窄，成为了摆在医生面前的难题。