好消息,青岛市职工医保看牙可以报销了!
发布时间:2023-11-20 10:10
本文来源: 口腔科 供稿:邵玉婷
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目前,青岛市职工医保门诊新政已经实施,职工普通门诊统筹年度支付限额提高至每人每年1700元,并从今年起,取消了门诊统筹仅限在基层医疗机构使用的规定。这也就意味着,从现在开始,职工参保人到山东大学齐鲁医院(青岛)进行口腔诊疗等项目也能享受门诊报销了。
那到底什么人能享受到报销政策?需不需要到医院签约?是不是所有的看牙项目都能报销?最多能报多少?今天就让我们一次说个明白。
1. 什么人能享受到报销政策?
答:仅限青岛市职工医保,青岛市居民医保不在此范围,如学生、儿童等。
2. 需不需要跟山东大学齐鲁医院(青岛)签约?
答:需要,医保签约后在我院进行口腔治疗才可以纳入报销。
3. 都有哪些口腔治疗项目可以报销?
答:不是所有的口腔治疗都可以报销。可报销治疗:牙片、化验、补牙、根管治疗、龈下刮治、拔牙、门诊小手术等;不可报销治疗:种植、修复、正畸、洗牙等。具体报销项目请以缴费时医保返回数据为准。
4. 起付标准和报销比例是多少?
答:起付标准为800元,报销比例是50%,起付标准和报销比例可能存在变化,以青岛市医保局最新规定为准。
5. 最多能报销多少?
答:青岛市职工普通门诊统筹年度目前支付限额为每人每年1700元,如有变化,请以青岛市医保局最新规定为准。
在此提醒广大市民朋友:
1、起付标准为年度累加计算,支付限额年度累加;
2、请主动告知接诊医师、收款人员报销类型为青岛市职工门诊统筹;
3、本院二楼医保窗口可人工签约,患者也可选择使用“青岛医疗保障”公众号进行网络签约;
4、务必缴费前签约我院,人工窗口缴费报销,自助机暂不支持报销。
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