俗话说“十人九痔”，尤其在妊娠这一特殊生理时期，女性痔疮发病率较普通人会明显升高。据相关统计，在妊娠初期，痔疮发病率占25％～30％；而在妊娠后期，痔疮发病率甚至高达85％。

那么为什么妊娠期容易得痔疮呢？

1.直肠静脉和子宫静脉是相通的，妊娠期盆腔血流量明显增加。

2.妊娠时增大的子宫会压迫直肠，不仅会影响到排便，也使得局部的静脉回流变得困难。

3.妊娠时分泌的雌、孕激素使肠道蠕动减慢，引发或加重孕妇便秘，从而诱发痔疮的症状。

妊娠期常见的痔疮急性发作的类型主要有嵌顿痔、血栓性外痔及内痔糜烂伴出血，所对应的症状分别是脱出、疼痛和出血。

妊娠期混合痔有什么危害呢？

疼痛会刺激子宫收缩，在妊娠早期，持续的疼痛刺激可能会导致孕妇流产，后期可能出现早产。出血则可导致贫血，轻中度的贫血会使胎儿摄取养分不足，影响胎儿的生长发育，重度的贫血可能会导致胎儿死亡，甚至危及孕妇自身的生命安全。

该如何治疗呢？

1.饮食疗法：妊娠期妇女在痔急性发作时，可以通过增加饮食中的纤维含量、增加液体摄入量和训练如厕习惯、适量运动等来缓解妊娠期痔的相关症状。对于大便难解的患者，可使用大便缓泻剂软化大便。

2.药物治疗 ：由于妊娠妇女属于特殊群体，在药物选择上，需格外谨慎。目前常用剂型有口服药物、肛门局部外用镇痛软膏及肛门栓剂等。

3.手法复位：痔急性发作伴痔体嵌顿、水肿的患者，可采取手法复位的方法将嵌顿的痔体回纳，能快速有效缓解痔体疼痛及水肿。但需注意避免暴力手法回纳，以免造成严重出血，或引发剧烈疼痛等。

4.盐水湿敷：冷盐水湿敷既是传统疗法，也是缓解妊娠期痔急性发作的有效方法之一，可缓解疼痛、水肿等急性症状。

5.手术治疗：对于保守治疗效果不佳的妊娠期患者，经肛肠科、妇产科等专科医师评估后需及时手术干预的，可在保障胎儿及母体安全的情况下，及时有效地开展手术治疗。

强烈建议：育龄期妇女在妊娠前，若已达到痔疮的手术指征，建议先行手术治疗后再行备孕，以此降低妊娠期诱发痔疮急性发作的风险。孕期可以采取预防措施，如少食辛辣食物、保持大便通畅、养成良好的排便习惯，避免久立久卧，预防及及时纠正便秘等，从而降低痔疮的发作风险。总之，提前预防优于病后治疗，保守治疗优于手术治疗，孕期出现混合痔的急性发作需及时就医。

参考文献：

[1].蔺扬．孕妇痔病诊疗现状研究分析［D］．咸阳：陕西中医药大学，2019．

[2].杨武发,杨麒仙,余熹等.妊娠期痔急性发作的治疗进展[J].光明中医,2023,38(8):1605-1609.