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术业求精 | 安了除颤器还能做磁共振吗?我院心内科完成山东省首例自动抗3.0T磁共振双腔ICD植入

发布时间:2023-02-09 19:06 本文来源: 供稿科室:心内科 作者:徐兴晟 供稿: 摄影:

2023年1月,山东大学齐鲁医院(青岛)心内科王守东副主任医师团队成功完成国内首批、山东首例自动抗磁共振(3.0TMRI)双腔心脏复律除颤器(ICD)的植入,标志着国际领先的自动抗磁共振双腔ICD在山东正式应用于临床,可以为更多病患提供更优质服务。

接受这次手术操作的患者是76岁的王女士,既往心肌梗死2次,进行过溶栓治疗及支架植入,2年前因急性心肌梗死住院期间曾有室速发作,进行电复律后转为窦律。最近,因为王女士再次出现胸闷不适,来我院急诊做了心电图检查提示室性心动过速,符合ICD植入指征。考虑到王女士已经76岁,日后可能有较多磁共振检查需求,为降低误放电,决定为王女士安装自动抗磁共振双腔心律转复除颤器。手术全程1个多小时,术后王女士恢复良好,很快就顺利出院了。未来,只需打开MRI Auto Detect(全自动抗磁共振)功能之后,她就可以在14天内的任意时间去做核磁共振检查,检查次数不限,ICD会识别MRI环境,实现核磁模式和普通模式的自动转换。

科普小知识:

猝死与除颤器(ICD)

什么是猝死?

猝死(Sudden death,SD)是人类最严重亦是最可怕的疾病。WHO定义:“平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。”患者往往猝然而死,无论是患者本人还是他(她)的家人及朋友,都将始料不及。有时发病后患者甚至无法留下一句话。这就是猝死为什么是世界上最可怕的疾病的原因。

猝死发生率高不高?

我国每年有180万人死于猝死,平均每分钟有3~4人猝死,绝大部分的猝死患者根源于心脏,普及心肺复苏、AED除颤等救命方式,对于挽救生命意义重大。

遇到猝死怎么办?

立即拨打医疗急救电话,同时让患者平卧,为患者实施持续的心脏按压及人工呼吸,每按压30次,为患者实施口对口人工呼吸2次。心肺复苏操作不能停顿,一直坚持到专业急救人员到来,患者可能还有一线生机。

怎样预防心源性猝死?

心源性猝死的发生,九成发生在院外。因此,急救对于心脏性猝死非常重要,心脏性猝死的黄金抢救时间只有4分钟。ICD是一个可以监视心脏节律的小型植入设备,通常只有火柴盒大小。它就像给心脏装备了一个24小时的“贴身保镖”,一旦监测到室颤、心脏骤停,ICD就能自动放电,对心脏进行除颤,力挽狂澜。

ICD的适用人群有哪些?

主要是两大类,第一类是已经发生明确的心脏骤停事件,预防再次发作心脏骤停事件而去植入ICD,这在医学上叫二级预防;第二类是一级预防,比如病人有严重的心脏病,到目前为止还没有发生心脏骤停,但属于发生心脏骤停的高危人群,植入ICD可以防患于未然。一般来说,已经发生过心脏骤停事件、有过濒死体验的,对ICD植入的接受度会更高,但是一级预防同样重要。

学科介绍:

心内科起搏亚专业是心内科重要的亚专业之一,开诊以来,已为400余位患者完成了起搏器植入及更换服务,年龄跨度21岁-98岁,均取得良好效果。目前心内科已独立开展永久起搏器安置术、永久起搏器置换术、双螺旋电极起博器安置及抗核磁共振起搏器安置技术、心脏再同步化治疗(CRT-P、CRT-D)置入术;埋藏式心脏除颤器(ICD)置入术、无导线起搏器置入术;希氏束起搏器置入术;心脏收缩力调节器(CCM)植入术。秉承着“医道从德、术业求精”的院训精神,心内科将持续为患者健康保驾护航。

专家介绍:

钟敬泉,山东大学齐鲁医院(青岛)心内科主任,山东大学齐鲁医院心内科心律失常专业主任,主任医师,山东大学二级教授,博士生导师,医学博士,国家公派留学回国人员。

学术兼职:

美国心脏学院Fellow(FACC)

美国心律学会Fellow(FHRS)

欧洲心肺复苏委员会成员(MERS)

房颤冷冻消融、WATCHMAN和LAMBRE左心耳封堵全球带教专家

国家心律失常介入专业培训基地主任、培训导师

国家卫健委心律失常介入诊疗网络直报山东省负责人

中国医师协会心律失常专业委员会常委

中国生物医学工程学会心律分会常委

中华医学会心电生理与起搏分会委员

中国医促会心律专业委员会副主任委员

中国房颤中心联盟副主席

山东省医学会心电生理与起搏分会主任委员

山东生物医学工程学会副理事长

山东生物医学工程学会心律分会主任委员

山东省房颤中心联盟主席

山东省心源性卒中防治委员会主任委员 

擅长领域:经导管消融治疗各类快速性心律失常,其手术量与成功率在省内遥遥领先、位居全国前列。

科研及获奖:承担各类科研项目16项,以第一或者通讯作者发表科研论文100余篇,其中SCI收录51篇。获省部级二等奖4项,三等奖5项,主编著作1部,担任多个杂志编委,参与中国房颤治疗指南和左心耳封堵指南的制定。评为山东省先进科技工作者,鲁卫工匠,山东省名医,山东省急需紧缺高层次人才,山东省卫生系统中青年重点科技人才,获中国心律学杰出贡献奖,立二等功和三等功各1次。获得青岛市科技进步一等奖。

坐诊时间:周三、周四上午

姚桂华教授,主任医师,博士,博士后,硕士生导师,心内科副主任兼大内科副主任

学术兼职:

国家自然科学基金函评专家

教育部学位论文评审专家

中华医学会心血管病学分会影像组委员

中华医学会超声医学分会超声心动图学组委员

中国医师协会心血管病学分会超声心动图专业委员会委员

山东省医学会心血管病学分会委员

山东省医师协会心血管病学分会委员

青岛市医学会心血管病学专科分会副主任委员

美国超声心动图学会会员

擅长领域:心力衰竭、高血压、冠心病、心肌病、肺动脉高压等心血管疾病的诊治和超声心动图诊断技术。

科研及获奖:承担多项国家自然科学基金、山东省自然科学基金、山东省重点研发计划项目、青岛市民生科技计划重点项目和青岛市医疗卫生优秀人才培养项目等,第一作者发表SCI论文10余篇。获卫生部日本笹川医学奖学金赴日本大阪市立大学医学部临床研修,美国Tufts大学Baystate Medical Center从事博士后研究。被评为青岛市医疗卫生优秀学科带头人、“有温度的医者”先进典型人物。

坐诊时间:周一、周二上午

由倍安,主任医师,博士,硕士生导师,心内科副主任兼保健办公室主任。

学术兼职:

中国医师协会胸痛分会常委

中国心脏重症专家委员会委员

国家冠心病介入培训基地导师

山东省医学会介入心血管病分会副主委

山东省心血管介入医师分会副主委

山东省急诊医学分会胸痛学组组长

擅长领域:冠心病、心绞痛、心肌梗死微创介入诊治,高血压、高血脂、心律失常、心力衰竭等的药物治疗。

科研及获奖:年均完成心脏介入手术1000余例,2次获得复杂心脏介入治疗病例大赛全国总决赛亚军。承担参与国家自然科学基金、省科技攻关等多项科研课题,发表论文50余篇,其中SCI收录10余篇。曾赴日本Kyoto Katsura Hospital、韩国ASAN Medical Center、美国明尼苏达大学Visible HeartLaboratory交流学习。

坐诊时间:周一全天、周五上午

王守东,副主任医师,医学博士。心内科起搏电生理组组长。

学术兼职:

山东生物医学工程学会理事

山东生物医学工程学会心律专业委员会副主任委员

山东生物医学工程学会房颤卒中防治工作委员会委员

山东生物医学工程学会心律专业青年委员会委员

山东省研究型医院协会心脏起搏与心电生理分会委员

山东省医学会心电生理与起搏学会委员

山东省医学会心血管病学会青年学组成员

青岛市医学会心电生理与起博专科青年委员会副主任委员

青岛市医学会心血管病介入专科分会委员

青岛市医学会心电生理与起博专科分会委员

擅长领域:独立完成各种永久起搏器安置术,无导线起搏器植入术。独立完成心脏再同步化治疗(CRT-P、CRT-D)置入术。独立完成埋藏式心脏除颤器(ICD)置入术。独立完成心脏收缩力调节器(CCM)。独立完成急诊及择期冠脉支架术。擅长室上速、室早及房颤的射频消融术。

科研及获奖:承担及参与国家自然科学基金、省科重点研发、齐鲁医院院青年基金等多项科研课题;发表论文10余篇,其中SCI收录3篇。主编专著2部。国家发明专利1项。

坐诊时间:周三全天 

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