贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍，继而引起的食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过食管而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。它的主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误入气管所致的咳嗽、肺部感染等症状。

随着内镜隧道技术的成熟，目前经口内镜下肌切开术（POEM）已成为治疗贲门失弛缓症的首选治疗方法。我院消化内科在青岛市率先开展了POEM手术，因为较早的引入了全层切开技术，手术效果显著，术后复发率低。但部分病人在首次内镜治疗后出现症状复发的情况，针对复发的病人，如果可以行Re-POEM手术，仍可取得满意的手术效果。

近期，我院消化内科收治了一名病史4年的贲门失弛缓症患者，患者1年前于外院进行了POEM手术，术后不到半年就再次出现进食哽噎症状，需每餐借助于含服硝酸甘油来松弛痉挛的贲门，勉强维持进食，在半年时间里患者体重下降了20余公斤。我院消化内科李如源副主任医师在详细了解患者病史后，初步判断患者为贲门失弛缓症POEM术后复发，在消化道功能性疾病亚专业组长姜英杰副主任医师指导下，为患者进行了食管测压，检查过程中发现患者食管蠕动波幅较小，食管下段括约肌压力持续处于高水平，进一步证实了患者术后复发的诊断。在与患者及家属充分沟通病情后，李如源副主任医师为患者选择了Re-POEM手术。在泰山学者、消化内科专家左秀丽教授，消化内科副主任张爱军的指导下，通过巧妙地将患者体位进行变换，在上次手术切口的对侧建立POEM手术的隧道开口，仅用时50分钟便完成了Re-POEM手术，患者术后3天即可进食半流质食物，术后5天顺利康复出院。