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术业求精 | 我院耳鼻咽喉头颈外科成功举办“鼻窦真菌感染多学科诊疗(MDT)研讨会”

发布时间:2023-02-06 16:49 本文来源: 供稿科室:耳鼻咽喉头颈外科 图文作者:王磊 肖富亮 供稿: 摄影:

为了更好的建立“真菌性鼻窦炎”的多学科规范化诊疗模式,2023年2月1日,由山东大学齐鲁医院(青岛)耳鼻咽喉头颈外科主办的“鼻窦真菌感染多学科诊疗(MDT)”线下会议如期举行。会议主要就“真菌性鼻窦炎”的临床诊治、实验室检查、病理学诊断及规范化用药等主题进行研讨。

会议由医务部主任、耳鼻咽喉头颈外科副主任袁英主持,医务部副主任、感染性疾病科主任、病案科主任丁美玲,检验科主任王谦,病理科副主任纪洪,耳鼻咽喉头颈外科副主任宋忠义,检验科孙士营副主任技师、药学部牟正副主任药师及相关科室人员参加会议。

会议首先由袁英致开场辞。他对目前真菌性鼻窦炎的总体诊疗模式进行了介绍,对真菌性鼻窦炎的实验室检查、手术治疗、病理诊断及术后抗真菌药物的使用进行了针对性分析,并就此类疾病国内相关热点问题提出了讨论议题,与会专家进行了广泛深入的交流。

接着,耳鼻咽喉头颈外科于学民主治医师汇报了近年来科室真菌性鼻窦炎的典型病例及其诊疗、转归,提出存疑和仍存在争议的问题,通过与会专家的意见交互和相关问题的解答,与会人员取得了关于真菌性鼻窦炎诊治方面的宝贵经验。 

丁美玲则通过分享下呼吸道侵袭性真菌感染的病例,结合支气管镜等检查的说明,图文并茂分析了呼吸道侵袭性真菌病的诊断依据,提出了真菌性疾病“上下气道同治”的概念,总结了应对进展迅速的侵袭性真菌感染的宝贵治疗经验。

纪洪在发言中提出,近年来,很多临床医生逐渐转变观点,开始向非肿瘤性疾病的研究迈进。她主要从镜下观介绍了曲霉菌、毛霉菌和其他呼吸道真菌感染的表现和特点,同时也提出了病理切片对侵袭性真菌感染的诊断方法,并且通过与临床医生的面对面交流,提出了对临床取材及送检的要求,以便提高疾病的诊断率。

牟正介绍了目前国内外指南上针对不同真菌的用药方案和首选治疗方法,提出鼻窦抗真菌药物冲洗的作用仍有待考证。究竟采用哪一种抗真菌药物进行治疗,其关键在于如何正确的留取相关的样本进行病原学检查,以便药学部后期及时进行药物调整。牟正还就肝肾功能异常、低蛋白血症等特殊人群的抗真菌治疗方案给予了详尽的介绍,她指出抗真菌药物与其他药物之间的相互作用也需要临床医生重点关注。

孙士营总结了我院检验科近几年检出真菌的种类及药敏结果,并且再次强调,检验过程最怕的是取材不够、取材不好,希望临床医生尽可能按照要求取材。他介绍了不同真菌检验方法的优缺点及适应症,如真菌涂片、真菌培养和药敏等,也进一步指导了真菌检验的医嘱开立等具体事项。

耳鼻咽喉头颈外科王磊医生讲述了科室在真菌性鼻窦炎诊疗过程中的细节,结合指南提出了真菌性鼻窦炎的标准治疗方案和流程,并与参会嘉宾就存在的争议问题进行了热烈讨论,解决了临床实践中很多实际问题。

宋忠义在发言中提到的,他十分认同这种多学科讨论的会议形式,认为此次真菌性鼻窦炎多学科诊疗(MDT)会议着眼于临床实际工作,面对面的进行了意见交互,让诊疗过程中的各个科室更好的建立了相互联系,是科室MDT的典范。

最后袁英对本次会议做出总结,他形象地将鼻窦疾病诊疗比喻成运转的汽车,病理和检验是导航,指引诊疗方向,其他有关临床科室是车轮,支撑运转。多学科诊疗(MDT)能让医生更有针对性、更有效的对真菌性鼻窦炎患者进行个性化诊疗。

本次会议优化了真菌性鼻窦炎的各个诊疗环节。构建真菌性鼻窦炎多学科诊疗(MDT)团队不仅有效推进我院学科建设,提高医师团队的诊疗水平,还使得诊疗模式更加高效、科学,让更多的真菌性鼻窦炎患者得到更专业、更有效的个性化诊疗。

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