献礼六周年！第二届齐鲁大内科疑难病例论坛成功举办
发布时间：2019-12-17 00:00
本文来源： 内分泌科
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2019年12月4日，我院第二届齐鲁大内科疑难病例论坛在青举办，来自全省各地各级医疗机构的内科医师240余人参加活动。本次论坛疑难罕见病例主要由大内科提供，反映出我院诊疗技术良好发展的势头，为院庆六周年献礼！
何兰杰教授向大家介绍了我院2019年新开展的“大内科巡讲”活动。该活动的主要形式是，通过骨干医师把临床工作中经常遇到且需要其他专业科室协助会诊处理的一系列临床问题收集起来，集中在内科系统进行广泛巡讲，达到提高内科医师知识的宽广度、提升总体医疗服务质量的目标。何兰杰教授表示，愿与有需求的兄弟单位分享这种学习进步的新方式。展现出齐鲁人术业求精、共同进步的追求和胸襟。
本次论坛的疑难罕见病例分别由我院心内科张森医生、消化内科王百惠医生、神经内科赵冰医生、呼吸内科武立群医生、内分泌科孙靖医生、保健科花晓敏医生、泌尿内科李冰医生进行汇报。病例汇报娓娓道来，引人入胜，展现出青年医师“书生意气，挥斥方遒”的自信风采。一例例疑难病例恰如一桩桩尘封的悬案，在抽丝剥茧地探求中显露出疾病真实的面貌，展现出医学的魅力。
病例简介
病例一
反复发热永远是内科医师难解的梦魇，一例反复发热、影像学检查无特异表现、常规抗感染无效的病例纠结困扰着泌尿内科医师，望着“双眼泪汪汪”的病人，他们细致地发现颅内压升高的征象，最终确定为隐球菌性脑膜炎。真是小线索，大发现，复杂的疾病诊断往往会因一个不起眼的症状或体征带来惊喜的突破。
病例二
祥和热闹的除夕之夜，一边是家人共庆团圆的等待，一边是病人求生的迫切期盼，神经内科及病理科医师放弃休假，抓住周围神经病变的线索，紧急行神经活检，迅速诊断——血管炎性周围神经病！尽管诊断迅速，然而病人病情凶险，先后经历呼吸衰竭气管插管、心力衰竭、消化道大出血，神经内科与相关科室通力协作，排除万难最终使病人好转出院，展现出我院多学科协作在疑难危重病诊治中的良好态势。
病例三
心内科带来的罕见病Loeffler心内膜炎随访三年，精心准备，患者的良好结局反映出心内科在心脏疑难罕见病上的高超造诣。病例四
消化内科医师在反复腹泻的表象下发现患者球蛋白异常下降，进一步检索文献发现，竟然是罕见病胸腺瘤相关免疫缺陷综合征（Good综合征）。真是：发热腹泻何时了，病因知多少，难诊破疑惊四座，诊断还靠基础牢，拨云散雾终见日，转危为安患忧消。病例五
发热来势汹汹，多器官功能衰竭接踵而至，呼吸内科利用宏基因组测序技术进行了病原微生物mNGS检测，发现腺病毒肺炎的病例是经验医学与精准医学相互交融在我院临床诊治的范例，是多学科协作在疑难病例抢救成功的又一成果。病例六
从不明原因的血小板减少到急性肾损伤、肝窦阻塞综合征、肺栓塞临床症状，保健科带来的灾难性抗心磷脂抗体综合征，让疾病摧枯拉朽的破坏力得到淋漓尽致的展示，好在医师足够专业，医患之间足够信任，携手战胜病魔的喜悦总是带来莫名的感动。病例七
低钠血症是临床常见病症，内分泌科医师从低钠血症的病理生理谈起，详细传授了低钠血症的诊断思路，进一步夯实了与会同道的电解质理论知识。常见的低钠血症其下隐藏着罕见的抗LGI1脑炎，解锁密码的是面-臂肌张力障碍样发作的神经症状，典型症状的视频播放让人记忆深刻。
我院高延霞教授、钟池教授、刘宝义教授、潘正论教授、张爱军教授与青岛大学附属医院心内科张雪娟教授、神经内科潘旭东教授，市立医院消化内科许琳教授、风湿科邢倩教授、泌尿内科高岩教授，烟台毓璜顶医院大内科陈述林教授，城阳人民医院呼吸科代先慧教授参加论坛，并就7个疑难罕见病例进行了热烈讨论。会议反响热烈，展现了齐鲁人“术业求精”的院训精神。为方便交流，与会医师建立了齐鲁疑难病例学术交流微信群，搭建起又一个学术交流平台，掀起了疑难罕见病例讨论的热潮，产生了积极的学术影响。
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