神经外科完成国内首例电生理监测下经迷路-乙状窦后联合入路巨大听神经瘤切除术
发布时间:2015-04-20 00:00
本文来源: 神经外科
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2015年3月19日,我院神经外科由王志刚主任医师、樊兆民主任医师、郝晓光主任医师等完成国内首例神经电生理监测下经迷路-乙状窦后联合入路巨大听神经瘤切除术。手术采用迷路-乙状窦后联合入路,一期全切肿瘤。术中神经电生理监测的应用有助于面神经、三叉神经等功能的保护。
患者为青年女性,因“右侧听力下降4年,右侧耳鸣4个月,头痛1月”入院,电测听示右侧感音性聋,颅脑MRI示右侧桥小脑区占位性病变,考虑为听神经瘤,肿瘤大小约36.7mm*27.8mm,向内听道内凸入约15mm,压迫小脑、四脑室、脑干等结构,手术指征明确。患者病变凸入内听道15mm,乙状窦后入路无法完全暴露并切除内听道内肿瘤,造成肿瘤残留、复发;而迷路入路可全切内听道内肿瘤,但桥小脑角区肿瘤体积大,此入路无法完全暴露桥小脑角区肿瘤。因此经我院神经外科肿瘤组团队讨论决定采用经迷路-乙状窦后联合入路,一期全切肿瘤。手术于2015年3月19日进行,由我院神经外科王志刚主任带领手术团队,经过11小时余的奋战,顺利完成手术。术后患者恢复顺利,面瘫逐渐改善。
听神经瘤是指起源于潜艇神经鞘膜的肿瘤,是常见颅内肿瘤之一,约占颅内肿瘤的7%~12%,占桥小脑角肿瘤的80~95%。多见于成年人,高峰在30~50岁,20岁以下者少见。临床以耳鸣、听力下降、面瘫、面部感觉异常、声嘶、饮水呛咳、行走不稳等为主要表现。听神经瘤是良性肿瘤,应及早诊治,当肿瘤体积较大时,手术是首选治疗方案。
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