颈动脉蹼是一种起源于动脉壁且向血管腔内延伸的薄层内膜增生性组织，多见于颈内动脉起始部，颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉中也有报道，但较为少见。因其是一种薄的、线性纤维性膜性结构，形状类似鸭脚蹼中间的薄膜，所以起名为“颈动脉蹼”。
颈动脉蹼非常容易并发血栓形成，血栓形成可能与缺血性脑卒中直接有关。这是由于血液在蹼远端淤滞，导致血栓形成，然后再脱落远端栓塞。超声检查是诊断颈动脉蹼的最简单的影像手段，但阳性率比较低，其他检查如DSA、CTA等诊断阳性率显著提高，均可以诊断颈动脉蹼。
颈动脉蹼临床较为少见，因其解剖特殊性有时检查手段不充分或诊断水平不足容易漏诊，错过最佳时机，导致反复脑血管事件发生。我院神经内科目前诊断水平及检查手段已筛查出数名颈动脉蹼患者并接受了相关积极治疗。
一个星期二的清晨，山东大学齐鲁医院（青岛）急诊来了一位38岁的女性，经问诊，患者表示早晨起床送儿子上学，结果儿子顽皮奔跑把她撞倒摔在地上，起身后出现言语不清，左侧肢体无力，左侧胳膊抬起费力，左腿行走无力等症状，赶紧叫家人把她送来我院急诊。完善头部CT检查后排除脑出血，神经内科急诊医师评估后给予阿替普酶溶栓治疗，进一步进行血管CTA检查显示右侧颈内动脉起始段颈动脉蹼。在给予静脉溶栓及后续治疗后，患者言语不清、左侧肢体无力症状逐渐缓解，最后完全好转出院。
65岁的杨大爷最近刚刚从神经内科出院，出院时杨大爷说3个月后我还得再回咱们医院住院，这是怎么回事呢？
原来，杨大爷在我院关节外科住院期间，术前风险筛查时发现左侧颈内动脉起始段重度狭窄，手术相关脑血管意外风险极高，于是膝关节手术暂缓。为进一步治疗，杨大爷在医生的建议下转到我院神经内科行脑血管造影检查，结果提示左侧颈动脉蹼。根据医生建议，杨大爷进行了微创颈内动脉支架介入治疗，3个月后就可以如愿行膝关节手术了。
目前，临床上对于已经表现为缺血性脑卒中的颈动脉蹼患者均需积极治疗，无症状患者也应采取相应的预防措施。颈动脉蹼的治疗包括药物治疗及手术治疗。药物治疗：大多数研究仍用抗血小板治疗，部分予抗凝治疗。手术治疗主要包括：颈动脉支架置入术及颈动脉内膜剥脱术。
山东大学齐鲁医院（青岛）脑卒中中心在颈动脉蹼治疗方面有较为丰富的经验。中心实行24小时*365天工作制，时刻坚守在岗位，呵护您的大脑！
咨询电话：18561817063 66850120
钟池，山东大学齐鲁医院（青岛）神经内科主任，主任医师、教授、医学博士。
学术兼职：担任中国卒中学会卒中与眩晕分会常务委员、中国老年医学会眩晕/前庭医学分会常务委员、山东省医学会脑血管病专业委员会副主任委员、山东省医师协会脑血管病医师分会副主任委员、山东省中西医结合学会神经内科分会常务委员。
擅长领域：从事神经内科专业30余年。主要研究方向为脑血管病的基础与临床研究，脑血管病介入诊断与治疗研究，眩晕的诊疗与康复，头痛及失眠的诊断与治疗，神经系统疑难疾病的诊断。
擅长领域：从事神经介入工作，擅长颅内外缺血性脑血管病的介入诊断及治疗。
高翔，山东大学齐鲁医院（青岛）神经内科主治医师，七年制医学硕士。
学术兼职：山东省卒中学会与眩晕分会委员，青岛市中西医结合学会神经内科委员。
擅长领域：脑血管病的诊治，尤其青年脑卒中诊治以及脑血管病介入诊治。随访青年卒中病例300余例，周四下午开设脑卒中筛查及随访门诊。
苗萌，山东大学齐鲁医院（青岛）神经内科主治医师，医学博士。
学术兼职：中国脊髓脑脊液漏联盟成员，山东省医学会神经内科分会脑血管病学组委员，山东省卒中学会介入分会委员、脑血管病高危人群管理分会委员。
擅长领域：熟练掌握各种神经内科疾病，擅长脑血管相关疾病风险评估、规范化内科药物治疗及缺血性脑血管病的介入手术治疗。省内首先开展自体血靶向脑脊液漏修补。
盛杰，山东大学齐鲁医院（青岛）神经内科医师，医学硕士。
擅长领域：熟练掌握神经系统各种疾病，擅长脑血管相关疾病风险评估、规范化内科药物治疗及缺血性脑血管病的介入手术治疗。
参考文献：
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