近日，我院急诊科通过运用血液灌流技术，成功救治一例鼠药中毒患者，这也是我科首次运用血液灌流技术救治中毒患者，并获成功。

2017年6月6日深夜，急诊科接到一名因“饮酒后误服鼠药毒鼠强（俗称三步倒）2.5小时”的40岁中年男性患者，于当地医院洗胃处理后转入我院。既往体健。入院查体：生命体征平稳，意识水平呈嗜睡状态，有时谵妄，双侧瞳孔直径约2.5mm，对光反射迟钝，心肺腹部查体阴性。患者诊断明确，入院时已经出现中枢神经系统毒性症状。救治病人刻不容缓，除常规补液、利尿等治疗外，并无针对性解毒药物，建议患者尽早行血液灌流治疗，并征得家属同意。急诊科王革主任接到汇报后趁着夜色赶到医院，亲自坐阵指挥，值班医护人员齐上阵，不到半小时的时间就把所有机器、管路、所需药品全部准备完毕。就在不久前刚刚引进的B超机也派上了用场，在B超的引导下快速、顺利置入中心静脉导管。当班护士熟练的完成了上机前的所有管路连接并做好上机准备，凌晨01：00开始上机，病人的血液缓缓流出，经过血液灌流器并再次输入患者体内，经过了2个小时的血液灌流，患者病情明显好转并稳定，现已经康复出院，电话回访正常。

图1.急诊科医护准备上机操作

图2.血液灌流过程顺利

中毒性疾病是急诊科的常见疾病。目前，基层医院在救治中毒性疾病中仍采用洗胃、输液和特殊药物治疗。然而，服毒后吸收入血的毒物仍靠肝、肾器官的生理代谢来排除毒物，一般需2-3天时间，毒物在体内仍然对人体产生毒害作用，导致病情进一步加重，住院时间延长，患者安全得不到保障。血液灌流是将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，以清除某些外源性或内源性毒素，并将净化了的血液输回体内的一种治疗方法。目前主要用于抢救药物过量及毒物中毒。通过一次或多次的血液灌流，可有效清除血液中大部分毒物，减少毒物对人体的进一步损害，有利于患者康复和缩短住院时间。

急诊科在院领导支持和相关科室的配合下，成功开展血液灌流技术，同时也是第一例由我科医护人员独立运用血液灌流技术完成的病例，提高了抢救成功率，也提高了我院医疗技术水平，为抢救患者生命多了一份保障。