81岁高龄老人在家午睡时不慎跌落床下，导致骨折，在卧床期间一度因呛咳引起严重肺炎，导致呼吸衰竭，在山东大学齐鲁医院青岛院区救治期间，医院骨科中心创伤骨科、重症医学科、呼吸内科、麻醉科等多学科联手为老人保驾护航进行手术，最终老人成功脱离危险，顺利康复。

    据了解，齐鲁医院青岛院区在省内率先成立多学科共管模式，组团对抗“人生最后一次骨折”，截至目前已为400多位老年人成功手术。

    81岁高龄老人跌下床导致骨折，多学科保驾护航成功为老人手术

    “老父亲在贵院的骨科、重症医学科两进两出，历时一个半月，现在已经康复出院，能够下床站立走动，生活能够自理，看着老人一天比一天强壮，我们对齐鲁医院青岛院区充满了感激，你们崇高的医术医德让我们肃然起敬，是你们挽救了我的亲人，这使我不得不拿起笔来，写这封感谢信……”这是一位患者的家属提笔为齐鲁医院青岛院区医生团队写下的感谢信。

 

刘涛副主任医师

    今年9月份，81岁由老先生在家午睡时不小心跌落床下，导致髋骨粉碎性骨裂，入住山东大学齐鲁医院青岛院区，接诊的是医院骨科中心创伤骨科副主任刘涛副主任医师。刘涛副主任医师认真研究了老人的病情，发现老人患有高血压，之前还发生过脑出血，身体综合状况比较差，手术会有一定风险，但如果仅仅保守治疗，这样高龄的老年人会出现各种并发症，一年之内死亡率高达33%。为了挽救老人的生命，提高他的生活质量，刘涛副主任医师和团队组织多学科会诊，综合分析后决定为老人进行手术。

 

吴大玮教授 

    手术还没来得及进行，老人就因吞咽功能差引起呛入性肺炎情况危急，随后被转入重症医学科进行治疗。 “老人被送来时因为重症肺炎引起呼吸衰竭和严重低氧血症，情况十分危急。”重症医学科主任吴大玮教授介绍，他随即组织团队为老人加强心脏、呼吸和感染等监护，随后转入呼吸内科继续调养，直至最终确保老人身体达到手术标准后，转入创伤骨科，再次准备进行手术。

    高龄及危重患者的手术，麻醉实施和管理都风险很高，万幸的是医院在高龄患者麻醉方面有丰富的经验和明显优势。“几乎每天都有八九十岁的高龄患者麻醉和手术。”麻醉科常务副主任李建军教授表示，针对此类病人，麻醉医生要做好充分的思想和技术准备，具体要做到以下几点：首先，术前预先给患者补液并使用脑氧仪实时监测患者大脑的氧供需情况；其次，术前动脉穿刺，实时监测患者血压，并根据结果给予调整；第三，在超声引导下实施神经阻滞，减轻患者患肢疼痛；第四，侧卧位下椎管内穿刺麻醉；第五，术中监测各项生命体征并随时药物调整。若病情更为复杂，麻醉科的经食道超声心功能实时监测、心肺腹部异常快速诊断、超声引导动静脉穿刺及神经阻滞、麻醉深度监测等技术手段可最大限度减少老年及危重患者的麻醉相关并发症的发生，提高老年及危重患者的围手术期安全。

李建军教授 

    老人的手术很顺利，术后他再度被转入重症医学科、呼吸科治疗调养，确保完全康复后，得以顺利出院。

    省内率先成立多学科“共管模式”，组团对抗“人生最后一次骨折”

    创伤骨科副主任刘涛副主任医师介绍，近年来，随着人口老龄化的日益加重，被称为“人生最后一次骨折”的老年髋部骨折发病率逐年上升。由于老年人多伴有骨质疏松，骨骼强度下降，骨骼脆性增加等因素，往往生活中常见的低能量损伤如跌倒或轻微碰撞即可引发老年髋部骨折。

    据了解，目前，老年髋部骨折的平均预后情况并不容乐观：25%完全康复、40%需家庭护理、50%需拄杖或助行器，非手术治疗的老年髋部骨折患者5年生存率仅约30%，伤后一年内的平均死亡率为12%-37%。

    针对这一难题，2015年3月，山东大学齐鲁医院青岛院区在省内率先成立了“老年髋部骨折治疗组”，通过近10个学科的合作，实行“共管模式”，为高龄重症患者保驾护航。“因为老年患者往往伴有多种内科疾病，常规术前检查和反复会诊会导致病人术前等待时间长、住院时间长、治疗费用高等，很多病人甚至失去了手术治疗的机会，为了更好的提高老年患者的治疗效率，我们通过这种多学科共管的模式为老年髋部骨折患者开放绿色通道。”刘涛副主任医师介绍。同时，通过构建骨科中心、麻醉科、神经内科、重症医学科、呼吸内科、心内科等多学科合作的模式，开通绿色通道尽早给老人手术治疗，同时还极大地缩短了住院时间和降低了费用，在提高老年髋部骨折疗效的同时减轻了社会和家庭的负担。

    记者了解得知，“老年髋部骨折治疗组”成立以来，齐鲁医院青岛院区已为400多例老年髋部骨折患者进行了手术，术前平均等待时间缩短至三天，曾有一位104岁高龄的老人也顺利接受了手术。“从成功率上来看，有70%到80%的老年人能恢复到术前的状态，远高于文献上报道的50%。”刘涛副主任医师介绍。

    此外，他提醒，老年髋部骨折除了应该尽早进行手术治疗外，最关键的在于提前预防，“老年人应提前进行抗骨质疏松的相关治疗，补充钙质，此外要积极治疗基础疾病，比如脑梗、心梗、高血压等，这些基础疾病也会让老人发生头晕不适而摔倒。”通过提前预防，来降低骨折的发生率，一旦发生意外，要尽早接受手术，减少和避免并发症的发生。

    骨科中心获批青岛市A类重点学科，设置七个亚专科精细化发展

 

郑燕平教授

    2017年10月，山东大学齐鲁医院青岛院区骨科中心获批建设青岛市医疗卫生A类重点学科。骨科中心常务副主任、脊柱外科主任郑燕平教授介绍，青岛院区骨科中心下设骨肿瘤科、脊柱外科、手足外科、关节外科、创伤骨科、小儿骨科、运动医学科七个亚专科，这样齐全的亚专科设置在全国也很少见。青岛院区的骨科和济南院区团结协作，一体化发展。齐鲁医院骨科在中国医院科技影响力排行榜多年在山东省名列第一。

    据不完全统计，2017年骨科中心门诊量达到12万人次。专业细化之后，医护人员术业专攻，在细分领域更有针对性也具有独特优势。针对不同年龄、不同部位的骨折，骨科中心各亚专科会有相应处理，在达到综合治疗优势的前提下，运用先进的设备和技术为患者提供趋于合理的个性化治疗方案。各亚专业利用微创设备技术为大量患者缓解痛苦、快速康复起到了积极作用，获得了良好的治疗效果。脊柱外科微创技术在退行性疾病中的应用和脊柱畸形矫形方面在国内具有较大影响力、良好的声誉和地位，微创技术在骨折、骨关节病、运动损伤、小儿骨折、综合技术治疗先天性畸形等方面开展了大量的临床工作。

    随着生活水平和健康水平的提高，中国已经步入老龄化社会，随之而来的是年龄增加带来的退行性疾病增加，老年女性骨质疏松症是老年人群体的常见病和多发病，且极易发生的骨折。因骨质疏松症是一种全身心的疾病，骨科中心在做好局部处理的同时，也重视骨质疏松症综合治疗和相关并发症的处理，使患者得到快速康复、疗效得到很好的维持。

 

 

“我眼中的‘齐鲁名医’”征集活动，收到百余位市民来信——200余位“齐鲁名医”获患者点赞

    11月3日，“我眼中的‘齐鲁名医’”征集活动启动，在20天的征集活动中，有123人通过各种征集渠道，为山东大学齐鲁医院青岛院区心血管中心、耳鼻咽喉头颈外科中心、脑科中心、骨科中心等30多个科室、200余位“齐鲁名医”点赞。开诊4年，齐鲁医院青岛院区凭借先进的技术、扎实精进的业务和崇高的医德、温馨的服务，在青岛、胶东半岛乃至全省，获得众多患者的青睐。

    “主任赤手去感受我脚面温度，从脚背到脚底，逐个脚趾查看动脉搏动、血流变化情况，并向主治医生叮嘱，完善检查，千万不要漏检。”在短短几天的住院时间里，网名为“秋叶”的患者几乎记住了接触过的每位医生的名字。看病时反反复复进出诊室咨询，医生耐心讲解病情，从不“脸难看”、“一股脑开药”；老人不会用挂号机，护士手把手教；老人腿脚不方便，护士一路护送到诊室……

    这些患者用亲身的经历，讲述了一个又一个发生在齐鲁医院青岛院区的感人故事。

    如果还想了解更多关于“齐鲁名医”的精彩故事，您可关注山东大学齐鲁医院青岛院区官方网站、官方微信（山东大学齐鲁医院青岛院区、齐鲁医院青岛院区）、官方微博（山东大学齐鲁医院青岛院区）。