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【齐鲁医答】健身之后尿液变成浓茶色、酱油色,怎么回事?

来源:泌尿内科 卢鹏 李冰    时间:2019-08-01

  

    炎炎夏日,是展现身材的好时机,为了能够拥有漂亮的身材、健康的体魄,男女老少纷纷投入健身大业。众多健身高手在健身房里挥汗如雨,还有一大批健身小白前赴后继,奋起直追,恨不得一次健身后就拥有完美的8块腹肌和迷人的马甲线,殊不知,健身是一场持久战,如果一味追求速度,很可能适得其反。

    近日,山东大学齐鲁医院(青岛)泌尿内科门诊来了两位特殊的患者,年轻的男性和女性在健身之后,均发现自己的尿液颜色出现变化,分别呈现出浓茶色和酱油色,这是怎么回事儿呢?

    患者小健(化名),24岁男性,因健身后开始出现全身酸痛,以四肢及腹部肌肉最为显著,呈进行性加重。开始没当回事,直到出现浓茶样尿才开始担心,到医院就诊,检查发现肌红蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶以及肝酶明显升高,诊断为“横纹肌溶解症”。

    患者小萍(化名),22岁女性,因减肥自行在家中连续3天行深蹲起运动,开始自觉大腿肌肉酸痛,以为运动所致,未在意,后逐渐出现酱油色尿、尿量减少、下肢浮肿表现,遂就诊,诊断为“横纹肌溶解症、急性肾衰竭”。

    两位患者均在高强度的健身后出现不适,就诊后均被诊断为“横纹肌溶解症”,这是怎么回事?

什么是“横纹肌溶解症”?

    横纹肌溶解症(rhabdomyolysis)是由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环,引起内环境紊乱、急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征。

    地震、塌方、交通事故等灾害引起的挤压与创伤;运动及肌肉过度活动,如马拉松赛跑、举重、健身等;高温、高湿环境或高海拔地区进行运动;药物滥用;感染;自身免疫性疾病等都可能是发病诱因。

“横纹肌溶解症”有哪些临床表现?


    1、局部表现:受累肌肉疼痛、肿胀、压痛、活动无力,如昏睡所致单侧肢体受压,表现为受压肢体比对侧明显肿胀、疼痛,甚至出现急性筋膜间室综合征的表现。

    2、全身表现:全身乏力、发热、心动过速、恶心、呕吐等。

    3、急性肾衰竭表现:深色尿(肌红蛋白尿)、尿色素管型、少尿、无尿及氮质潴留。

“横纹肌溶解症”如何治疗?

    1、尽快就医,去除病因,水化疗法,限制运动,并复查CK、血尿素氮等指标。

    2、重视防治ARF、严重电解质紊乱及肌隔室综合征。主要有水化治疗、碱化尿液、利尿等。

    3、极水化治疗仍出现严重高钾血症、严重酸中毒、少尿或无尿的患者则需入住ICU行血液透析或腹膜透析。

如何有效预防“横纹肌溶解症”?

    运动预防:

    1.在专业的指导下进行适当的运动,运动之前必须进行拉伸活动;

    2.要养成循序渐进的运动习惯,不要因为心血来潮突然进行大强度的运动,比如不运动的你突然去跑马拉松;

    3.高温情况下必须给自己身体降温,并且及时补充水分、电解质;

    4.没有足够基础的情况下,不要连续完成一个长时间的训练,可以分组完成,组间进行休息以及补充;

    药源性预防:

    如部分心血管患者,应用调整血脂的他汀类药物时,肝炎患者需调整抗病毒药物等,必须在医生的指导进行相关检查,遵医嘱应用药物;

    安全生产作业:避免在恶劣的环境条件下进行作业,以免导致中暑后电解质紊乱;

    避免过量的饮酒;

    避免食用特异性的食品,如小龙虾等。

    健身是场持久战,不能一蹴而就,只有在点滴坚持中才能不断地取得进步。同时健身也是项系统工程,我们要保持积极发热心态,制定出适合自己的健身计划,一步一个脚印,循序渐进地进行训练,一口吃不了胖子。坚持中,方显真诚;时间下,尚见成效。

希望每一个想要瘦下来的你,

能遇见那个更好的自己!

  
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