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专科医生为您解密“肢体抖动”的常见原因

来源:脑科中心(神经内科)张建园    时间:2019-04-11

    肢体或身体抖动在我们的日常生活中很常见,您或者身边的亲朋好友是否有手或腿抖动的情况发生?什么原因导致抖动?是否出现了身体抖动就是得了帕金森?我们通过真实的病例给大家解密“肢体抖动”的常见原因。



    王女士是个退休工人,身体一直很健康。2年前,她看电视时突然发现右手有时会不由自主地抖动,活动一下抖动就能缓解或消退,而且一般是把手安静地放在腿上时发生抖动,手拿东西或者写字时反而不抖,但一紧张就抖得厉害。后来肢体抖动得越来越严重,逐渐发展到右腿及左手,并且手的活动跟以前相比也比较笨拙,打鸡蛋、炒菜翻勺、刷牙及包饺子擀皮时都不如以前灵活,行动也越来越慢。后来发展到面部表情减少,走路时腿也拖沓、小碎步,有时越走越快向前冲,有种“刹不住车”的感觉,身体僵硬、乏力,晚上翻身也费力,生活自理困难。

    儿女带王女士到医院就诊,经医生诊查,发现王阿姨患了一种中老年常见的神经变性病——“帕金森病”。在与医生的交谈中,王女士发现自己多年嗅觉差,便秘的老毛病,以及晚上睡觉说梦话、喊叫以及拳打脚踢都是帕金森病引起的。她根据医师的建议,规律地服用抗帕金森药物2周后,抖动、僵硬、笨拙与走路等较前相比均有明显改善,身上有劲了,也轻松了。现在王阿姨规律服药,定期复诊,坚持锻炼,生活质量和心情都好很多,也能照料自己和老伴,还能定期给儿女包水饺吃。

    与王女士情况类似,50多岁的刘先生在做精细活儿的时候发现自己有点轻微手抖,家里老母亲也有手抖,估计是遗传,也没太在意。刘先生现在快70岁了,手抖越来越严重,吃饭时,经常勺子打到碗上“当当”响,倒水时经常撒到外面,家里来客人,也不好意思给别人倒水,特别影响生活。到医院就诊,医生诊断为“特发性震颤”,给予药物治疗后,抖动减轻了。



    “肢体抖动”在医学术语中称为“震颤”,那么震颤都有哪些类型?又有哪些疾病会引起震颤呢?

    震颤按临床特点主要分为静止性震颤及动作性震颤。

    静止性震颤,是指在肢体处于放松静止状态时出现的震颤,是帕金森病的典型表现。

    动作性震颤,是指在肢体活动时出现的震颤,比如持物、写字等。震颤见于多种疾病,最常见的包括帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进;另外肌张力障碍、脆X综合征、脑血管病、脑外伤、多发性硬化、脑肿瘤、药物等都是引起震颤的原因。

    由此可见,两种震颤都可能由帕金森病导致,但并不是所有震颤都是帕金森病。

    帕金森病震颤多为静止性震颤,伴有行动迟缓、肢体僵硬、姿势步态异常等其他帕金森病的运动症状,写字时震颤减轻,但会越写越小,同时可合并便秘、嗅觉减退、夜间大喊大叫等非运动症状;特发性震颤多为动作性震颤,写字时震颤明显,严重的可伴有静止性震颤,多有家族史,且不伴有运动迟缓等其他运动症状,饮酒后震颤可短暂减轻。



    如果有震颤的表现,不应盲目自行用药,需要到正规医院就诊,找到震颤的真正元凶,方可达到良好的治疗效果。

  
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