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说说下咽癌的那些事

来源:耳鼻咽喉头颈外科 林云    时间:2020-01-13

    医学上依照人体解剖位置区分咽喉,可以把咽喉分为咽部和喉部,咽部又细分为三区 : 鼻咽、口咽和下咽。下咽癌(Hypopharyngeal carcinoma)即原发于下咽部的恶性肿瘤,由于紧邻前方的喉,下咽癌常常侵犯喉部使喉的发音、呼吸功能受损。

    下咽癌的发病率呈现男性高于女性的特征,好发年龄为50~70岁。尽管下咽癌的具体病因尚不明确,但绝大多数下咽癌患者都有长期酗酒的病史特点。我们按照下咽癌发生的具体部位,可将其进一步细分为梨状窝型、环后型和下咽后壁型,其中梨状窝型最为常见。

    早期下咽癌症状并不具有特征性,往往表现为咽部异物感、疼痛等症状,等肿瘤增大到一定体积,会出现吞咽阻挡感、声音嘶哑、饮水呛咳等症状,相当一部分患者会因为颈部扪及肿块就诊,这是下咽癌发生颈部淋巴结转移的表现。

    下咽癌的确诊需要依靠病理学,并通过电子喉镜、电子胃镜、颈胸部CT、磁共振及颈部B超确定具体的病变范围。

    下咽癌的治疗靠以手术为主的综合治疗,早期病变经手术切除+术后放疗常能获得较高的生存率并保留喉功能,而晚期病变治疗效果不理想,常常无法保留喉功能,预后较差。


    戒烟戒酒、规律生活是预防下咽癌最根本的办法。而是否能尽早发现病变直接决定着下咽癌的治疗效果及患者的预后,因此对于处于好发年龄、有无痛性颈部包块、吞咽阻挡感或吞咽疼痛症状的患者,强烈建议进行电子喉镜检查。


下咽癌电子喉镜下表现


下咽癌术后表现

  
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