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小孩哭闹,谨防桡骨头半脱位

来源:小儿骨科 姬广伟    时间:2020-01-10

    在小儿骨科病房及门诊中,经常遇到焦急的爸妈抱着哭闹孩子,孩子胳膊不能动,慌慌张张前来就诊。山东大学齐鲁医院(青岛)小儿骨科医生提醒您:碰到这事情不要紧张,如果患儿出现肘关节屈曲,不敢用患肢拿物,不愿意举起或者活动患肢,有可能发生了桡骨头半脱位。


什么是桡骨头半脱位

    桡骨头半脱位多见于5岁以下的儿童,1-3岁为发病高峰,由于儿童桡骨头发育不完全,环状韧带薄弱,当小儿前臂被提拉,旋转时,使薄弱的环状韧带会嵌入肱骨小头与桡骨头之间,前臂被放下后,桡骨头不能回到正常位置。

    日常生活中许多动作都可能导致桡骨头半脱位,如遇到台阶时,家长的手突然提起儿童的手走过台阶;用强制手段给儿童穿套上衣;儿童之间相互嬉耍;拽拉儿童防止跌倒及挣脱。

    临床表现:

    1、有上肢被牵拉病史。

    2、小儿诉肘部疼痛不肯用该手取物和活动肘部,拒绝别人触摸。

    3、体格检查所见体征很少,无肿胀和畸形,肘关节略屈曲,桡骨头处有压痛。

    4、X线检查阴性。        


出现上述情况,爸爸妈妈应该怎么办?

    建议各位家长朋友,如果碰到上述情况,请不要自行活动孩子手臂,应该立即带孩子就诊。

    桡骨头脱位复位不需要麻醉和镇静,一般在门诊及急诊即可以手法复位,复位成功后肘部及前臂可自如活动,可自行上举前臂。

如何预防桡骨头半脱位?

    家长日常生活中要注意避免以下情况:

    1、切勿捏着小儿胳膊走路,尤其上楼梯时,不可用力牵拉;

    2、小儿摔倒时切勿用力提拉,请牵拉患儿肘部以上的部位;

    3、嬉闹时应注意不可单独牵拉手部;

    4、穿衣服时,避免手部旋前位牵拉,应和衣袖同时拉扯;

    5、若出现小儿活动受限,肘部疼痛,立即到就近医院就医。

  
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