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认识甲状腺结节

来源:耳鼻咽喉头颈外科 林云    时间:2020-01-08

    甲状腺结节是甲状腺内肿块的统称,可分为囊性结节、增生性结节、炎性结节及肿瘤性结节,而肿瘤性结节中又分为良性腺瘤及恶性肿瘤(包括乳头状癌、滤泡细胞癌、未分化癌、髓样癌等)。其中,恶性结节只占很小一部分(大约5%)。


    甲状腺结节的病因尚不十分清楚,一般认为与以下多种因素有关:

    1)碘缺乏或碘摄入过量。

    2)自身免疫功能发生紊乱。

    3)家族基因遗传。

    4)儿童期头颈部接受过辐射。

    5)病毒或细菌感染引起的炎性病变。

    6)情绪焦虑、抑郁。

    这些因素都可能会影响甲状腺结节的发生发展。良性结节通常不会威胁生命,只需定期复查。但当其长得过大,通常直径>4cm时可以压迫气管、食管或颈部大血管,导致呼吸困难、吞咽困难等临床症状,这时候就需要手术进行切除。


    甲状腺恶性肿瘤中以乳头状癌最为多见,其具备所有恶性肿瘤侵犯、转移的共同特征,因此一旦超声发现可疑恶性的甲状腺结节,建议尽快明确诊断、手术治疗。

    甲状腺结节细针穿刺是判断甲状腺结节性质的最可靠的诊断手段,其安全性毋庸置疑,目前国内外没有细针穿刺导致肿瘤种植转移的报道,患者尽可以放心。

    除了合并甲状腺功能亢进或是做碘131治疗前的患者需要严格限碘之外,单纯的无功能的甲状腺结节并不需要忌碘,完全可以正常饮食。另外,若合并桥本甲状腺炎,虽不需要严格限碘,但也要避免高碘饮食。

  
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