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“大脚骨”能治吗?

来源:手足外科 刘得恒    时间:2019-10-29

   

    俗称的“大脚骨”在医学上叫拇外翻,是拇趾最常见的畸形,指拇趾向足外侧偏斜超过正常生理角度,是前足最常见的病变之一,临床上把拇趾外翻大于15°称做拇外翻。

    目前认为拇外翻最主要的病因是遗传因素,其发病有明显的遗传性,患者以女性为主,男女比率为1:9~15。此外还有穿鞋,平足,第1跖骨过长或过短。


    大脚骨患者就诊常因拇趾内侧及拇趾关节疼痛,前脚掌痛,穿鞋困难,外侧足趾畸形和足部老茧。此外,相关的前足改变还包括:第2、3足趾关节疼痛,外侧足趾骑跨畸形和锤状趾畸形等。

    拇外翻的治疗方式多样,目前较为确切的治疗方法是手术治疗。保守治疗方法有:穿宽松鞋,对症治疗,使用矫形支具和功能锻炼。常见的矫形支具有拇外翻顺趾垫,夜间矫形夹板等,但保守治疗效果不佳。

    拇外翻的手术治疗以截骨矫形手术为主,治疗的目的是纠正拇趾畸形,切除拇趾内侧多余骨赘,将变形的骨头调整到正常位置,从而达到治疗目的。

    现在比较流行的小切口手术治疗拇外翻有较严格的适应症,且手术技术要求较高,适用于那些轻、中度且对美观要求较高的患者,对于重度患者往往达不到理想的治疗效果,而且一旦治疗失败对患者造成的后果往往是灾难性的,挽救治疗很困难,严重影响患者的生活质量。建议患者到正规医院专科诊室咨询治疗。

  
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