常用链接

更多>>

医院动态

当前位置:首页 > 医院概况 > 医院动态

医院动态

“夺命葡萄”险致11个月男宝窒息 医生提醒看护孩子要注意这些

来源:    时间:2020-06-11

好奇性、探索性本是孩子与生俱来的天性,但如果护理、引导不当,在好奇心、探索欲望的背后可能存在巨大的安全隐患,甚至会引发生命危险。这不,一颗“夺命葡萄”将11月大的男孩阳阳(化名)无情地推进了山东大学齐鲁医院(青岛)急诊科


医务人员在抢救

 

5月24日上午,一辆私家车呼啸而来,将一位11月大的患儿紧急送到山东大学齐鲁医院(青岛)急诊科,到医院时,孩子已处于昏迷状态,四肢瘫软,面色苍白。医生简单询问得知,约2个小时前,孩子在家吸入1颗指腹大小的葡萄肉,并且立即出现了呼吸困难,家属马上采取了拍背、口腔抠取等措施,但异物仍然未能取出,孩子的呼吸困难程度逐渐加重,于是家属自行驾车来到医院急诊。

到院后,急诊科接诊医生快速、麻利、简明扼要询问病情及查体后,立即启动多学科会诊应急预案,同时采取了海姆立克法进行施救,并给与心电监护、血氧饱和度检测,持续加压给氧,虽反复施救但异物依旧没能排出。随着时间的推移,患儿心率逐渐下降至58次/分,经皮血氧饱和度降至60%,幼小的生命面临着巨大的危险,医生给予心脏按压3分钟后,心率上升至120-130次/分,持续加压给氧,经皮血氧饱和度逐渐升至100%。

与此同时,在医院统一协调下、相关科室救护人员迅速到位,抢救工作有条不紊,在急诊科医护人员协助下,麻醉科医师进行气管插管,连接有创呼吸机辅助呼吸,麻醉科、儿科、耳鼻咽喉头颈外科医生会诊后,决定行急诊异物取出手术。

在这一刻,“时间就是生命”得到了完美诠释,然而,由于孩子太小,气管插管和手术通路在同一个位置,为保证手术尽快进行,耳鼻咽喉头颈外科孙睿杰医生俯身吹气以稳住孩子的血氧饱和度。

在多学科密切协作下,孩子顺利转到手术室,行内镜下异物取出术,术中于喉前庭取出拇指大小葡萄肉。手术历时20分钟,术后观察30分钟,患儿自主呼吸节律尚规整,经皮氧饱和度95%以上,刺激有反应。由于患儿窒息缺氧时间较长,有可能造成脑损伤,各脏器衰竭,向家属交待病情及可能后遗症后,术后将患儿转入儿内科监护室。经过术后康复治疗,患儿病情基本恢复,未发现明显后遗症。

 

目前患儿身体恢复良好,在病房度过了1周岁的生日,医护人员为其精心准备了礼物。

 

阳阳虽然已康复,但由于护理不当对婴幼儿造成的损伤值得我们的反思,如何避免类似悲剧再现,出现类似情况我们应怎么办?山东大学齐鲁医院(青岛)医生温馨提示您:

首先预防异物吸入,我们要做好以下几点:

1、养成良好的进食习惯,进食时要坐姿端正,细嚼慢咽。

2、进食时注意力集中,不要边吃、边玩、边讲话,不应在小儿吃东西时逗引致其发笑或哭闹,而且在哭、笑、讲话时勿进食。
     3、纠正不良习惯,不要把纽扣、硬币、玻璃珠、别针、图钉、果核、豆子、瓜子、泡泡糖等小物品含在口里玩耍,不给吃硬糖粒、干果、柔滑的水果、点心、花生米、药片等,且此时更不易逗玩。
     4、要用正确的给药方法,给小儿喂药时捏住鼻孔,待小儿张嘴透气时,突然把药粉或药片灌入口内,这是极不科学的,也是非常危险的,应避免此种给药方法。

一旦发生婴幼儿气管异物,要保持镇静,不要惊慌,立即拨打120电话,向医疗救护站呼救。在救护车尚未到达现场以前,立即采用海姆立克手法施救:

①1岁以内婴儿如果发生异物吸入,应先将婴儿面朝下放置在手臂上,手臂贴着前胸,大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置;另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍击5次,然后观察异物是否被吐出。

②如果没有吐出,立刻将婴儿翻过来,头下脚上位,面对面放置在大腿上。一手固定在婴儿头颈位置,一手伸出食指中指,快速压迫婴儿胸廓中间位置,重复5次之后将患儿翻过来重复步骤①,直至将异物排出为止。

对1岁以上儿童及成年人施救时,施救者站在被救者身后,两手臂从身后绕过伸到肚脐与肋骨中间的地方,一手握成拳,另一手包住拳头,然后快速有力向内上方冲击,直至将异物排出。一定要快准,反复冲击几次,异物多会排出。如果患儿已经意识不清,使患儿处于仰卧位,将患儿面朝上摆正,脸偏向一侧,然后一手的手掌根部放置在肚脐与肋骨中间,另一手覆盖在手掌上,迅速用力向前向内快速冲击5次。若异物未咳出,再重复冲击若干次。如有呼吸心跳骤停,立即给予基础生命支持进行心肺复苏。

  
山东大学齐鲁医院(青岛) 版权所有 鲁ICP备14002395号 鲁卫网审(2014)3702001号
地址:青岛市市北区合肥路758号 邮编:266035 电话:0532-96599
E-mail:qlyyqdxcb@163.com