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放疗科联合多学科精准诊疗 头颈胸双原发鳞癌患者重拾生活希望

发布时间:2022-03-29 17:11 本文来源: 供稿科室:放疗科 图文作者:于恩浩 供稿: 摄影:
近日,山东大学齐鲁医院(青岛)放疗科救治了一例头颈胸双原发鳞癌患者,通过多学科联合精准诊断、规范治疗,目前患者情况稳定,肿物明显缩小,疼痛感减轻,可以顺畅进食流质和半流质食物,患者也重拾生活的希望。

来自青岛的孙先生(化名),在2021年4月无意间发现舌头底下长了一个“小疙瘩”,同时在吃饭时感觉到有一点吞咽困难,有时吃得速度太快还会咽不下去。当时孙先生并没有在意,但这些症状在逐渐加重,到了2021年9月,孙先生已经难以正常吃饭,嘴巴里也越来越痛,严重影响了孙先生的生活,不到两个月他瘦了十几斤。

为了减轻痛苦、寻求治疗方案,孙先生辗转到多家医院就诊,效果并不理想。在朋友推荐下,孙先生于2021年12月来到山东大学齐鲁医院(青岛)放疗科。放疗科副主任阎超主任医师、王凯副主任医师以及于恩浩医师对孙先生的病史进行了详细地询问,并再次进行了系统体查。发现孙先生口底、颌下均可以摸到坚硬的肿块,只能进食少量流质,消化道造影时,造影剂也无法顺畅通过食管,营养状况很差。阎超主任医师团队考虑患者极有可能是口腔肿瘤伴有淋巴结转移,同时患有食管恶性肿瘤。

为了进一步明确病因,放疗科请耳鼻咽喉头颈外科、病理科、放射科协助诊断。完善了CT、磁共振、病理活检等检查后,进一步明确了孙先生的诊断:胸上段食管低分化鳞癌 cT3N1M0 III期;口底鳞癌 cT4aN2cM0 IVA期。

明确诊断后,放疗科诊疗团队邀请了多科室进行会诊,考虑到肿瘤较大且患者身体情况差,不适合进行手术。最终制定了以局部放疗为主,同时以化疗、靶向治疗辅助增敏的治疗策略。与患者及家属沟通并获得同意后,按照既定方案进行治疗。

治疗前后肿物对比图

经历两个月的治疗,孙先生已可以顺畅地进行流质、半流质饮食,在细嚼慢咽的情况下,正常的固体食物也完全可以吞咽。放疗科重新对孙先生的病情进行了CT、磁共振以及消化道造影的评估,发现患者口腔肿物缩小了近80%,造影剂也可以顺畅的通过消化道(食管较为通畅)。因放疗的特性,在治疗后的2个月内肿瘤仍会持续消退。

目前,孙先生病情稳定,每月定期复查治疗,生活质量也得到了极大改善。

延伸阅读

科室简介

山东大学齐鲁医院(青岛)放疗科,是国家卫健委直属山东大学齐鲁医院肿瘤防治中心的重要组成部分,是山东大学齐鲁医院(青岛)二期建设规划的重要组成部分。

青岛院区放疗科目前具有门诊放疗室及放疗科病房,床位共28张。共有医师6人,其中医学博士5人,医学硕士1人。主任医师1人,副主任医师1人,主治医师3人,医师1人。青岛院区放疗科在中心院区程玉峰、刘宏,青岛院区阎超等专家的领导下,逐步建成为设备先进、诊疗规范的医院重要科室,综合诊治能力达到国内先进、青岛地区领先水平。

青岛院区放疗科目前与青岛和睦家医院组成医联体,拥有国内领先水平的VARIAN TRUEBEAM加速器一台,国内领先治疗计划系统Eclipse。除常规放射治疗外,还开展特殊的放疗项目如肿瘤的IGRT、IMRT、立体定向适形放射治疗、头颅肿瘤的X-刀治疗、超分割放射治疗以及良性疾病的放射治疗等技术,可以完成多种恶性肿瘤及良性病变的规范放疗及综合治疗。

青岛院区放疗科以治疗规范、技术先进为特色,为患者提供合理、有效、安全的诊疗方案。 

专家简介
 

阎超,主任医师,博士,硕士生导师,放疗科副主任。曾赴上海复旦大学附属肿瘤医院和美国费城托马斯杰佛逊大学医学院进修。

学术兼职:

中国生物医学工程学会精确放疗技术分会全国委员

中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会口腔颌面-头颈肿瘤内科学组全国委员

山东省医师协会肿瘤放疗医师分会委员

山东省抗癌协会中西医结合分会委员

山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会委员

青岛市医学会肿瘤学专科分会委员

青岛市抗癌协会肿瘤综合治疗专业委员会副主任委员

青岛市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会常务委员

青岛市抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常务委员

青岛市抗癌协会肿瘤营养与支持专业委员会常务委员

擅长领域:对头颈部肿瘤、肺癌、食道癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、妇科和泌尿系统肿瘤的综合治疗有较深入研究,主要科研方向是恶性实体肿瘤的精确放疗和调强放疗,特别关注放疗中对正常组织的保护,努力减轻放疗副作用,提高患者生存质量。

科研及获奖:在国内外发表论文30余篇,包括SCI收录论文10余篇,其中和导师以共同第一作者在美国放疗红皮杂志等发表论文。

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